甲状旁腺多发癌一例

来源 :2014 CTA第三届甲状腺外科高峰论坛暨第五届腔镜甲状腺国际研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wai123414
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64岁男患者,因感觉双下肢无力伴双膝关节疼痛半个月于2005年7月2日第一次入院,既往有肾功能衰竭病史,入院检查:PTH: >2500pg/ml(11-67pg/ml),Ca:4.53mmol/L (2.0-2.6mmol/L),P:1.48mmol/L(0.8-1.6mmol/L);甲功正常.颈部彩超提示:甲状腺双叶囊肿,甲状腺右叶后侧见13×10mm低回声,边界清,内部回声均匀,血流信号不明显。遂局麻下行右侧上位甲状旁腺腺瘤切除术,术中见肿物约3.0cmx3.5cm,与右侧颈总动脉紧密粘连,完整切除肿物,术中快速病理回报为右侧甲状旁腺恶性肿瘤,术后慢病理为右侧甲状旁腺癌。术后三天血钙恢复正常,PTH值仍偏高。
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本文结合实际病例,对甲状腺乳头状癌合并滤泡癌进行了探讨。甲状腺乳头状癌和滤泡癌的治疗主要以手术切除为主。大量临床资料表明,分化型甲状腺癌对放化疗均不敏感,故放化疗不作为手术前、后的辅助治疗措施。本例患者行双侧甲状腺全切除,颈部中央区淋巴结清扫术,术后给予口服优甲乐治疗,并行放射性131I (RAI)治疗。随访健在。因此,对于分化型甲状腺癌实施以根治性手术为主,结合内分泌抑制治疗、放射性核素治疗的综
通过对甲状腺微小癌的临床危险因素进行分析,得出手术治疗是治愈甲状腺微小癌的唯一最好方式.并主要从手术切除单侧腺叶、手术切除单侧腺叶加峡部、手术全切或手术次全切、手术全切+颈部淋巴结清扫术、淋巴结预防性清扫术后L-T4抑制治疗等方面对该疾病的治疗策略作了简单的介绍。
通过对文献分析、临床分析显示及国内有关学者对的分化型甲状腺癌再次手术时机的探讨,笔者认为关于分化型甲状腺癌再次手术的最佳手术时机需要医患双方共同争取,外科医生应及时结合术中冰冻病理查看患者初次手术常规病理,尽早判断是否需要再次手术,以弥补切除范围不足造成的影响,尤其针对由于取材问题导致的术中冰冻病理回报不确切或无法提供术中冰冻病理的基层医院。总之,再次手术的时机和方式选择应综合考虑甲状腺癌的临床分
目的:分析了华西医院从2008年至今的33例DSV病例,探讨DSV的临床病理特征.方法:分析了华西医院从2008年至今的33例DSV病例,探讨DSV的临床病理特征.结果:所有33名患者中,术前穿刺活检证实为甲状腺乳头状癌的患者22人(22/33,66.7% ),另有3人经颈部淋巴结切除活检证实为甲状腺乳头状癌转移(3/33,9%);接受了手术治疗的患者为32名(97%),且术后均常规接受了131碘
目的:探讨甲状腺全切或近全切除的适应症的选择及甲状旁腺损伤的预防.方法:回顾性探讨本科2012年1月至2012年12月首次手术甲状腺癌1160例患者的临床资料,尤其是甲状腺全切或近全切除患者的临床资料.结果:1160例患者,女性918例,男性242例,男女比例1∶3.79,平均年龄43.24±9.78岁.患者甲状腺癌全切423例,近全切除406例,甲状腺腺叶切除加对侧次全切除术228例,甲状腺腺叶
目的:探讨甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PTA)的诊断与手术治疗方法.方法:回顾性分析2008年-2013年间本院收治的10例甲状旁腺腺瘤患者的临床资料、诊断、手术.结果:全部病例均行病变腺体摘除,其中7例行单侧颈部探查,3例行双侧颈部探查,术后10例患者均存在短暂性低钙血症,经治疗后症状缓解.随访5个月-4年,1例复发,再次术后无复发.结论:结合临床表现、血钙、血清甲状旁
目的:本研究的目的探讨Bag-1与Bcl-2蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及相关性。材料与方法:收集本院病理科2007年1月至2012年10月甲状腺乳头状癌标本及癌旁配对正常甲状腺组织120例,年龄27-81岁,中位年龄43.6岁,用免疫组化研究Bag-1与Bcl-2蛋白表达情祝,并分析二者与甲状腺癌临床病理因素的相关性。结果:甲状腺乳头状癌组织中Bag-1与Bcl-2蛋白表达率分别为72.5%(8
Objective In general, the prognosis of patients with papillary thyroid carcinoma (PTC) is believed to be relatively good.However, some PTC presents invasive biologic behavior which associated with low
目的:研究纳米炭技术在甲状腺癌手术中鉴别和保护甲状旁腺的作用,证实纳米炭技术在术中对甲状旁腺的保护是有效的.研究设计:前瞻性随机对照研究.对象与方法:72例签署了知情同意书的病患,采用随机化方法将其平均分成传统手术组及纳米炭技术辅助组.研究的主要指标是术后低钙血症的发生率。次要指标为甲状旁腺血供破坏的发生以及随之发生甲状腺旁腺功能障碍。结果:每组各有36例诊断为甲状腺癌的患者。这些患者中,术后症状
OBJECTIVE Estradiol (E2) promotes the growth of papillary thyroid cancer (PTC).However, the detailed mechanism remains largely unknown.Mutant p53, Bcl-2 and LC3 play a dominant role in the growth proc
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