无托槽隐形矫治器治疗扭转牙效果的三维分析与评估

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目的评估无托槽隐形矫治器矫治扭转牙的效果方法将接受隐形矫治的患者的治疗前后CBCT图形与数字化牙颌模型进行整合,通过颧弓及下颌骨基骨表面的"最佳拟合"实现治疗前后整合模型的重叠,测量牙齿实际扭转量。以治疗前牙模为媒介,实现预期治疗后及实际治疗后牙模的重叠,测量牙齿扭转量偏差。计算各牙位平均扭转效能。评估附件及预期扭转量对扭转效能的影响。结果研究所纳入的145颗牙的平均扭转效能为56.72%。上颌中切牙和侧切牙扭转的平均效能分别为69.92%和72.7%,下颌切牙为58.47%,上下颌尖牙的分别为63.07%和63.20%,上下颌前磨牙分别为70.99%和59.38%,上下颌磨牙的矫治效能则分别为49.89%和46.75%。各牙位有附件组及无附件组扭转效能之间无统计学差异。磨牙预期扭转量大于等于5°组扭转效能低于小于5°组,且二者间有统计学差异。结论无托槽隐形矫治器可实现口内各牙位的扭转,但针对不同牙位扭转的控制能力有差异。在本研究中各牙位有附件组及无附件组扭转效能并未表现出明显差异,未来仍有待继续扩大样本量以获得确凿的结论。对于磨牙来说较大的预期扭转量可能对应较低的扭转效能,因此临床实践中我们应根据预期扭转量适当的予以过矫治。
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