心脏事件记录仪在晕厥待查病人中的应用

来源 :第五届钱江国际心血管病会议暨2011浙江省心血管病年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cathy1989
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目的:探究心脏事件记录仪在晕厥待查病人中的应用. 方法:对一名男性病人进行入院体检,初步诊断为晕厥待查心源性?扩心病,高血压病,高脂血症。因高度怀疑心源性,于2011年4月18日行REVEAL DX心脏事件记录仪植入术,并于2011年4月27日出院。 结果:患者于2011年6月19日发生与既往相伺的胸闷、_头晕及黑朦症状,但尚未有晕厥发生。6月20日来院程控发现与症状相一致的长达4.0秒R-R长间歇。故病窦综合征伴心源性晕厥诊断明确。故于2011年6月29日再次入院,6月30日予永久性人工心脏起搏器植入术,患者术后恢复良好。 结论:晕厥是临床上常见综合征,Framingham研究表明,晕厥发生率男性为3%,女性为3.5%。住院和急诊室晕厥病人中约30%为心源性,其中心律失常性为13%。严重者可导致碎死,一年内的死亡率为30%。尽管经过详细检查,仍有将近一半的晕厥患者诊断不明。但晕厥呈间歇性发作特点,并且症状持续时间短暂,病人检查时往往缺乏症状,常规检查如ECG, DCG等对心律失常性晕厥的诊断率很低,仅1%-2% 。植入性心电事件记录仪是埋植皮下的长程心电图记录设备,能获得持续高质量心电图记录及事件记录,因此能判断症状与心电图之间的相关性。对于不明原因的晕厥,怀疑与心律失常有关,但无足够临床证据的患者可考虑植入心电事件记录仪。植入性心电事件记录仪的应用,可提高不明应用晕厥的诊断率与及时有效的处理。
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