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全麻伴有肺功能和气体交换的明显改变。胸腔形状的改变导致肺容量减少，静脉血掺杂和缺氧。静脉和吸入麻醉药、阿片类药物及神经肌肉阻滞药均可明显影响呼吸控制中枢，从而引起高碳酸血症和呼吸性酸中毒。由于患者的病情状态或静脉液体治疗，这可能同时存在代谢性酸中毒。麻醉医师须意识到这些潜在的问题，并运用临床方法防治这些问题。结合这些问题，本文介绍了围术期气体交换，并就酸碱管理进行探讨。