右旋美托嘧啶与1倍ED95顺式阿曲库铵麻醉诱导改善甲状腺手术喉返神经监测导管插管条件的效果观察

来源 :中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:youjian_youjian
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  目的:探讨右旋美托嘧啶与1倍ED95顺式阿曲库铵麻醉诱导改善甲状腺手术喉返神经监测导管插管条件的效果.方法 择期甲状腺手术患者120例,采用随机数字表法,将其分为右旋美托嘧啶与1倍ED95顺式阿曲库铵(D)组和顺式阿曲库铵(C)组,每组60例.D组麻醉诱导前10min泵注右美托嘧啶0.6μg/kg,C组以同样方式输注生理盐水,随即行麻醉诱导,顺序静脉注射咪达唑仑2mg、舒芬太尼0.5μg/kg、顺式阿曲库铵0.05mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg.5min后麻醉深度监测意识状态指数Ai值达到40~50时两组插入喉返神经监测气管导管.记录各组气管插管条件评分,监测麻醉诱导前即刻、插管前即刻、插管后3min、5min平均动脉压(MBP)和心率(HR)及手术开始30 min时诱发肌电波振幅(1μV).结果 两组Cooper评分,D组为8.6±1.4,C组为7.8±1.2,D组气管插管条件评分高于C组(P<0.05);两组各时点MBP和HR均在正常范围内,但D组诱导后的数值均低于C组(P<0.05);两组神经肌电信号波幅值,D组为(1165±736)μV,C组为(1172±840)μV,两组无明显差异(P>0.05).结论 右旋美托嘧啶辅助1倍ED95顺式阿曲库铵麻醉诱导能够改善甲状腺手术喉返神经监测导管插管条件,降低插管反应,而且不影响术中喉返神经监测.
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