【摘 要】
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目的 研究临床分离碳青霉烯类抗生索耐药肠杆菌科细菌中新德里金属β-内酰胺酶(NDM)及其亚型的分布及流行特点.方法 回顾性研究.收集南昌大学第一附属医院2014年1月至2015年1月各种临床标本中分离碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌563株,结合改良Hodge试验、EDTA协同及增效试验与PCR扩增检测blaNDM基因.通过肠杆菌基因间重复一致序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)及多位点序列分型(MLS
【机 构】
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南昌大学第一附属医院 南昌市 330006
【出 处】
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第三届临床微生物学与感染病学国际论坛暨全国微生物与人体健康学术会议
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目的 研究临床分离碳青霉烯类抗生索耐药肠杆菌科细菌中新德里金属β-内酰胺酶(NDM)及其亚型的分布及流行特点.方法 回顾性研究.收集南昌大学第一附属医院2014年1月至2015年1月各种临床标本中分离碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌563株,结合改良Hodge试验、EDTA协同及增效试验与PCR扩增检测blaNDM基因.通过肠杆菌基因间重复一致序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)及多位点序列分型(MLST)分析菌株之间的同源性,采用药物敏感性试验、接合试验、质粒图谱分析、特异性聚合酶链反应(PCR)扩增和序列分析等技术研究细菌新德里金属β-内酰胺酶耐药的分子机制.结果 共筛选出45株产NDM酶菌株,其中肺炎克雷伯菌38株,包括NDM-1型37株、NDM-5型1株,大肠埃希菌7株,均为NDM-7型.所有菌株呈现多重耐药现象,且每株菌均携带多种耐药基因,其中blaCTX-M、blaTEM、blaSHV、qnrB、qnrS、acc(6)Ib、rmtB、armA等为最常见共同携带耐药基因.MLST分型显示,产NDM-1酶肺炎克雷伯菌主要分布于ST11、ST76、ST495、ST37、ST700及ST395型中,产NDM-5酶肺炎克雷伯菌仅为ST14型.21株产NDM菌株接合试验阳性,其中包括13株NDM-1型、1株NDM-5型及7株NDM-7型,部分质粒之间有着相似图谱,blaNDM均定为于约46 kb大小IncX3质粒上.结论 我院已出现多种NDM酶亚型,主要通过IncX3型质粒在肠杆菌科细菌中传播,存在克隆传播现象.此外,NDM酶亚型的出现也表明NDM酶或正处于快速进化过程中而导致其广泛传播.
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