【摘 要】
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目的:随着电视监视器的出现和光导纤维技术的成熟,电视胸腔镜外科对食管疾病的诊治已成为可能.作者通过对1992年10月~2001年9月12例VATS食管手术的分析,总结VATS在食管外科中
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目的:随着电视监视器的出现和光导纤维技术的成熟,电视胸腔镜外科对食管疾病的诊治已成为可能.作者通过对1992年10月~2001年9月12例VATS食管手术的分析,总结VATS在食管外科中的应用体会.方法:12例病人中男性10例,女性2例,年龄34~63岁.其中恶性病变10例,鳞状细胞癌9例,腺样囊性癌1例;分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期5例;良性病变2例,分别为食管平滑肌瘤及食管囊肿.对7例食管恶性肿瘤在VATS下行右胸食管游离切除、食管胃颈部吻合,3例经右胸食管大部分切除、食管胃右胸内吻合;对2例食管良性疾病经左胸平滑肌瘤及囊肿摘除术.其中3例中转开胸.结果:本组没有死亡;胸腔镜下游离食管时间平均70min,总手术时间平均252min.共摘除纵隔淋巴结7枚.术后引流量平均180ml/24hr.拔管时间平均2天.术后分别于术后9~13天出院.术后并发喉反神经损伤1例,颈部切口感染1例.结论:1.VATS作为一种微创手术治疗食管疾病是有效、可行的;2.VATS手术胸部以外的并发症与常规开胸手术相近;3.VATS对食管癌的治疗效果尚有争议,有待进一步临床观察.
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