【摘 要】
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目的：探讨低剂量尿激酶较长时间经导管直接溶栓术(CDT)治疗急性髂-股静脉血栓形成的安全性及临床疗效. 方法：搜集采用CDT治疗且至少有12个月临床随访资料的,单侧急性髂-股静脉血栓形成的63例患者的临床资料.对CDT期间患者出现的并发症、血栓清除率、置管灌注持续溶栓时间、尿激酶用量、患肢消肿程度以及临床随访资料进行回顾性分析.计量资料多组间比较采用方差分析,两两比较用LSD检验.对不同时间点的血
【机 构】
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南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨低剂量尿激酶较长时间经导管直接溶栓术(CDT)治疗急性髂-股静脉血栓形成的安全性及临床疗效. 方法：搜集采用CDT治疗且至少有12个月临床随访资料的,单侧急性髂-股静脉血栓形成的63例患者的临床资料.对CDT期间患者出现的并发症、血栓清除率、置管灌注持续溶栓时间、尿激酶用量、患肢消肿程度以及临床随访资料进行回顾性分析.计量资料多组间比较采用方差分析,两两比较用LSD检验.对不同时间点的血栓清除率比较用重复测量资料的方差分析. 结果：CDT期间没有肺栓塞和大出血发生,发生小的出血并发症10例(15.9％),其中沿血管鞘边缘渗血3例、穿刺点周围皮下瘀斑或血肿3例、血尿3例和牙龈出血1例.因置管引起并发症4例(6.4％),其中穿刺点周围软组织炎症表现3例、血管鞘周围继发血栓1例.随置管灌注时间的延长,平均血栓清除率有增加的趋势(P ＜0.05).CDT 24 h后58例(92.1％)患肢软组织张力减轻,48 h后患肢周径 [大腿中部为(54.25±5.79)cm,小腿中部为(44.05±5.18)cm] 缩小,同术前[大腿中部为(56.46±5.91)cm,小腿中部为(45.68±5.16)cm]比较差异有统计学意义(P ＜0.05),出院时患肢周径[大腿中部为(49.00±4.67)cm,小腿中部为(38.41±4.15)cm]同健侧[大腿中部为(48.38±4.68)cm.术后6个月时髂静脉支架通畅率91.1％(41/45).12个月时多普勒超声显示11例开通的股静脉瓣膜功能有反流征象. 结论：采用低剂量尿激酶、较长时间经导管直接溶栓术治疗急性髂-股静脉血栓形成具有较高的安全性和满意的临床治疗效果.
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