目的:探讨海洛因中毒性脑病的病理机制及综合康复治疗方案.方法:对4例确诊海洛因中毒性脑病患者实施包括药物((地塞米松、脑多肽、胞二磷胆碱、B族维生素等),低强度激光血管内照射,高压氧,平衡功能训练,针灸,心理疏导等系统综合康复治疗,疗效,探讨综合康复治疗方案.结果:治疗10周后临床评价,在认知、心理、语言、平衡功能、步行、日常生活能力等方面均有显著改善.认知:长谷川式量表智力测定,病例1治疗后35分(治疗前9分),病例2治疗后32分(治疗前8分),病例3治疗后35分(治疗前28分),病例4治疗后35分(治疗前26分);心理:病例1、2对毒品戒断、成瘾症状、心理渴求均消失;语言:治疗后病例1构音清,语言流利,病例2、病例3小脑性语言明显减轻;平衡:上田敏平衡反应试验病例1治疗后18分(治疗前3分),病例2治疗后20分(治疗前7分),病例3治疗后16分(治疗前10分),病例4治疗后17分(治疗前11分);ADL生活能力(MBI评分):病例1治疗后95分(治疗前35分),病例2治疗后100分(治疗前40分),病例3治疗后90分(治疗前30分)病例4治疗后95分(治疗前40分).SPECT评价:上述4例治疗前脑SPECT显像均示双侧小脑、双基底节区等脑血液灌注障碍,脑细胞功能严重受损,治疗后复查,上述区域血供和功能明显提高.结论:对海洛因中毒性脑病采用综合康复治疗方案,有利于病人的康复.其病理机制,除与中枢神经系统脱髓鞘和免疫反应有关外,也与脑缺血缺氧有关.