【摘 要】
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目的：探讨慢性乙型肝炎患者肝组织中程序性死亡分子-1(programmed death-1,PD-1)的表达与肝脏病理分级及中医辨证分型之间的关系.方法：对100例慢性乙型肝炎患者进行中医辨
【出 处】
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第二十三次全国中西医结合肝病学术会议
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目的：探讨慢性乙型肝炎患者肝组织中程序性死亡分子-1(programmed death-1,PD-1)的表达与肝脏病理分级及中医辨证分型之间的关系.方法：对100例慢性乙型肝炎患者进行中医辨证分型,所有病例均行肝组织穿刺检查以明确肝组织病理分级和分期,采用免疫组织化学SP法检测肝组织中PD-1的表达,以同期住院的5例肝血管瘤患者为对照组,探讨肝组织中PD-1表达与肝脏病理分级及中医证型的关系.结果：CHB轻度、CHB中度、CHB重度各组肝内PD-1表达比较,有统计学意义(P＜0.05).PD-1表达强度与肝组织炎症活动度及纤维化程度均呈正相关,相关系数分别为0.826(P＜0.001)和0.822(P＜0.001).不同炎症、纤维化程度PD-1表达比较,均有统计学意义(P＜0.05).中医证型：肝郁脾虚型、肝胆湿热型病例分布主要以G1～G2、S0～S2为主,两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),瘀血阻络型主要分布以G3～G4、S3～S4为主,与肝郁脾虚型、肝胆湿热型比较,有统计学意义(P＜0.05).不同中医证型的PD-1表达有所差异,瘀血阻络型肝内PD-1表达最高,肝郁脾虚型肝内PD-1表达最低,肝郁脾虚型与瘀血阻络型、肝胆湿热型PD-1表达比较,有统计学意义(P＜0.01),余各证型间的比较无统计学意义,偏实证组PD-1表达与高于偏虚证组,两组间比较有统计学意义(P＜0.01).结论：PD-1在CHB患者肝组织中表达上调,与肝组织炎症活动度及纤维化程度呈正相关,提示PD-1表达程度不同与慢性乙型肝炎病情程度及慢性化机制有着密切关系,与中医临床不同证型存在一定的相关性.检测肝脏内PD-1表达可为临床治疗、中医辨证分型提供了一个新的方法与策略.
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