针灸复合全身麻醉干预麻醉药用量的系统评价和Meta分析

来源 :2014年中国针灸学会循证针灸专业委员会、脑病专业委员会学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:to_3000
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  目的 系统评价针灸复合麻醉对术中麻醉药使用量、苏醒时间、心率和平均动脉压的干预效应.方法 由两人按制定的检索策略独立对7 个电子数据库进行文献检索,以临床研究为单位,必要时手工检索相关文献;按研究纳入和排除标准筛选符合要求针灸辅助麻醉临床试验;根据Cochrane Handbook 指导两人独立使用RevMan 对每个符合纳入标准的临床试验进行偏倚风险和文献质量评估,并提取纳入研究的对象、方法和结果等资料;选取术中维持一定麻醉深度所使用的麻醉药品总量作为主要指标,术中心率和平均动脉压及术后苏醒时间为次要指标,条件符合时采取Meta 分析.结果 最终纳入12 项研究,包括979 名患者,静脉麻醉药丙泊酚用量均数差值(MD)和95%置信区间(CI)为-59.29[-91.92,-26.67];吸入麻醉药用量标准化均数差值(SMD)和95% CI 为-2.34[-3.60,-1.09];苏醒时间MD和95% CI 为-4.31[-4.52,-4.10];全麻过程中各时间点心率和平均动脉压95% CI 均跨越无效线.结论 针灸复合全身麻醉与常规全身麻醉相比,能减少麻醉药品使用量和缩短麻醉苏醒时间,对心率和平均动脉压无明显影响.
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本研究共选择脑出血和脑梗死病例20 例,在常规神经康复治疗的基础上,给予电针治疗.针刺患者手三里穴、外关穴,电脉冲选择50Hz、通断比为1/1 的断续波刺激,以出现腕背伸动作为宜.单次治疗60min.于治疗前、治疗10 分钟、治疗20 分钟、治疗30 分钟、治疗40 分钟、治疗50 分钟、治疗60 分钟七个时间点分别采集患侧指伸肌的sEMG 信号(最大振幅值MAX、均方根值RMS、中位频率MF).
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