【摘 要】
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目的：提高对脊柱结核的诊治水平.
方法：常山县人民医院2009年1月至2013年12月诊治的30例脊柱结核病患者临床资料进行回顾性分析.治疗方案为2HRZELfx/16HR～22HR.
结果：本
【出 处】
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第三届骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会
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目的：提高对脊柱结核的诊治水平.
方法：常山县人民医院2009年1月至2013年12月诊治的30例脊柱结核病患者临床资料进行回顾性分析.治疗方案为2HRZELfx/16HR～22HR.
结果：本组患者男23例,女7例.年龄32～69岁,平均61.8岁.病程2-24个月.临床表现:疼痛21例,脊柱活动受限19例,发热18例,局部畸形、姿势异常15例,盗汗14例,寒性脓肿13例,纳差消瘦12例,脊髓压迫征10例.合并肺结核18例,其中3例痰涂片阳性,7例活动性肺结核,8例陈旧性结核灶.合并结核性腹膜炎2例,结核性盆腔炎3例.PPD试验阳性19例.30例均经脊柱CT或MRI检查,结合临床表现,实验室检查等确诊.误诊漏诊18例.疗程18个月18例,24个月12例.6例实行骨科手术治疗,18例巩固期联合结核丸治疗.显效23例,好转6例,无效1例,总有效率96.7％.
结论：CT检查能显示脊柱结核细微的骨质破坏、椎旁脓肿、小片状钙化和对椎管内的侵犯,根据病史、症状、体征、实验室检查容易做出诊断.但对于早期或非典型的脊柱结核诊断难度大,容易引起误诊漏诊.早期、足量、全程、联合左氧氟沙星的抗结核治疗方案疗效满意.
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