目的 探讨带蒂组织瓣修复下肢软组织恶性肿瘤切除后组织缺损的临床效果.方法 1997年7月～2008年4月间,选择无淋巴结及远隔部位转移的四肢软组织恶性肿瘤患者15例,应用4种带蒂皮瓣和肌皮瓣一期修复不同部位的软组织恶性肿瘤扩大切除后的皮肤和软组织缺损.其中鳞状细胞癌5例,恶性黑色素瘤4例,皮肤慢性溃疡恶变2例,恶性纤维细胞瘤2例,局部恶变的角化棘皮瘤1例,脂肪肉瘤1例.分别采用足底内侧皮瓣、腓肠神经营养皮瓣、外踝上皮瓣、小腿内侧皮瓣、隐动脉膝上皮支-缝匠肌皮瓣修复创面.结果 15例组织瓣中14例完全成活,1例部分坏死,创面经换药后愈合.随访2～12年,平均5.6年.随访5年以上者11例,死亡2例分别为恶性纤维细胞瘤,脂肪肉瘤.5年生存率81.8％.局部复发3例,复发率23.1％,由于多次复发最后导致截肢1例.所有治愈病例,皮瓣质地外观良好,患肢功能良好,心理接受率高.结论 根据肿瘤的具体位置选择不同的带蒂皮瓣修复扩大切除后的软组织缺损能最大限度的减少肢体功能损害,疗效确实,保肢率高.