论文部分内容阅读
目的 评价宫颈癌术后影像引导的放射治疗(Image-guided Radiation Therapy,IGRT) HexaPOD evo RT6维床摆位的精确性.方法 2013年7月至2013年11月我院顺序入组13例宫颈癌术后盆腔放疗患者(年龄42~73岁,中位54岁),采用医科达AXESSETM影像引导立体定向治疗系统,患者仰卧位体部低温热塑膜联合体板固定,治疗室内激光线标记摆位后,千伏级锥形束CT(KV Cone-beam CT, KV CBCT)扫描(120kV, 40mA Per Frame,Pelvis M20,Filter F1),将重建好的CBCT图像与计划CT图像自动像素-解剖结构密度配准,并经过放疗医师及物理师共同确认,在Synergy坐标系下分别记录三个平移方向左右X(lateral,Lat)、床进出方向Y(longitudinal,Long)、床升降方向Z(vertical,Vert)及三个旋转方向俯仰Rx (Rotation x)、滚动Ry (Rotation y)、左右旋转Rz(Rotation z)的位移.利用HexaPODevo RT 6维床在线校正后,再次CBCT扫描,重复以上步骤获取校正后6个方向的位移.运用SPSS 18.0 PASW统计软件分析各方向校正前后的系统误差及随机误差,配对t检验.结果 共进行CBCT扫描520次,6个方向的摆位误差均符合正态分布,以均值(系统误差)±标准差(随机误差)表示分别为:校正前:X0.24±0.17cm,Y0.36±0.26cm,Z0.32±0.21cm,Rx 1.25±1.04°,Ry0.7±0.55°,Rz0.56±0.51°;校正后:X0.04±0.62cm,Y 0.04±0.07cm,Z 0.02±0.02cm, Rx 0.23±0.37° ,Ry 0.28±0.19° ,Rz 0.12±0.16°.CBCT联合6维床在线校正明显降低了左右方向X(t=3.51,P<0.01),床进出方向Y(t=-5.09,P<0.01),床升降方向Z (t=-15.3,P<0.01),滚动方向Ry(t=-5.55,P<0.01)4个方向的摆位误差,差异有统计学意义.结论 宫颈癌术后患者通过CBCT联合HexaPODevo RT6维床在线校正减少了摆位误差,尤其是3个平移方向及滚动方向的摆位误差.