【摘 要】
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目的：脊柱后方入路是脊柱外科最常用的手术入路,钉棒内固定是最有效的内固定方式.但钉棒及横连装置会形成三维立体支架结构.肌肉等软组织则被该结构撑起.在关闭手术切口时,由于内固定器械对软组织的的"架空"作用,内固定器材会在切口深部形成死腔,相信几乎每位医师都被伤口积液困扰过.本研究分析了腰椎内固定术后积液形成的原因及其对术后疗效的影响.方法：回顾2012.9-2014.6我科手术治疗的获得有效随访的5
【机 构】
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北京大学人民医院创伤骨科 北京大学深圳医院脊柱外科
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：脊柱后方入路是脊柱外科最常用的手术入路,钉棒内固定是最有效的内固定方式.但钉棒及横连装置会形成三维立体支架结构.肌肉等软组织则被该结构撑起.在关闭手术切口时,由于内固定器械对软组织的的"架空"作用,内固定器材会在切口深部形成死腔,相信几乎每位医师都被伤口积液困扰过.本研究分析了腰椎内固定术后积液形成的原因及其对术后疗效的影响.方法：回顾2012.9-2014.6我科手术治疗的获得有效随访的53例伤口积液形成患者,其中50例为全椎板减压患者,42例固定节段超过1个,女性患者40例.11例再次冲洗缝合,1例发生感染.至少随访2年,每月记录VAS评分,每半年复查X片.对比治愈率、VAS评分改善情况,患者满意度.结果：2年后随访显示：在治愈率、VAS评分改善情况、患者满意度方面,两种方法并没有明显统计学差异(P＜0.05),但组1的短期疗效：VAS评分较组2明显高(P＜0.05).结论：全椎板减压、长节段固定、女性患者为伤口积液的危险因素,并且半年之内积液患者生活质量较差,间断缝合患者更易发生伤口裂开,连续美容缝合患者更易出现发热.
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