目的探讨灰阶超声造影技术在脾脏局灶性病变诊断中的应用价值。方法经外周静脉团注法注射第二代造影剂声诺维(SonoVue),使用百胜超声造影显象软件(CNTI)技术,对11例脾脏局灶性病变患者共27个病灶进行实时超声造影检查,观察病灶造影剂灌注过程,分析病灶增强与廓清的特征。全部病灶均经手术病理证实。结果对照病理结果,恶性病灶6个,良性病灶21个,除包括脾血肿、脾囊肿、脾结核、脾梗塞灶及脾脓肿等共计12个病灶呈现造影无增强外,其余15个病灶均表现出不同程度的增强。6个恶性肿瘤中3个(50.0%)淋巴瘤,表现为动脉期呈等增强,延迟期廓清,到180s与脾脏同步廓清,3个(50.0%)转移瘤病灶动脉期呈网格样偏轻度增强,延迟期迅速廓清;9个增强的良性病灶中2个表现为动脉期等增强或高增强(20%),7个(65.0%)表现为动脉期低增强或网格样增强。本次报道中有7例脾结核,均表现为无增强,1例病灶造影表现为动脉期快速增强,延迟期缓慢推出,超声造影提示病灶为富血供,误诊为恶性病灶,病例结果是条状纤维组织伴胶原变性。与病理结果比较,实时超声造影技术诊断的敏感性、特异性及准确性分别为95.8%、94.3%及93%,均高于常规灰阶超声诊断(分别为65.5%、88.7%及81.0%)。结论实时超声造影技术能动态显示病灶增强与廓清的特征,对脾脏局灶性病变的诊断和鉴别诊断具有一定的应用价值。