目的：探讨血栓抽吸装置结合冠脉内使用Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂(欣维宁)在急性心肌梗死(AMI)延迟经皮冠脉介入(PCI)术中的应用价值。方法：对2009年1月-2012年11月因急性心肌梗死住院31例患者进行临床研究。结果:31例急性心肌梗死患者行冠脉造影结果显示:前降支急性闭塞18例，右冠脉急性闭塞9例，回旋支急性闭塞2例，前降支急性闭塞合并右冠脉慢性闭塞2例，可见来自前降支远端的侧枝循环。先反复用血栓抽吸导管送到闭塞血管端，从近至远反复捣碎及抽吸血栓，在抽吸的同时从抽吸导管内注入盐酸替罗非斑10-20ml和硝酸甘油200ug，抽完血栓后造影显示:29例冠脉残余严重狭窄，用PTCA球囊反复预扩张后在严重狭窄处植入山东吉威(EXCEL)支架。其中3例出现心功能不全而植入主动脉球囊反搏仪(IABP)下完成闭塞血管的完全血运重建，其余2例血栓抽吸后无严重残余狭窄，故未植入支架术，术中5例出现慢血流及室性心动过速，立即给予“欣维宁和硝酸甘油”及电复律治疗血流恢复TIMI3级，恶性心律失常终止。复查造影显示支架贴壁良好，前向TIMI3级。随访2个月-3年，其中3例出院后反复出现心力衰竭，经过药物治疗病情可以控制，未出现死亡病例。结论：急性心肌梗死延迟PCI术中冠脉内血栓负荷较重，血栓抽吸装置结合冠脉内使用欣维宁可以减轻血栓负荷，结合支架术能有效开通闭塞血管，挽救濒死心肌，改善心功能，改善患者预后，具有重要的临床应用价值。