目的；对转子间重建关节置换术治疗老年人不稳定的转子间骨折的疗效的分析.方法：2007年3月至-2010年3月共收治不稳定的转子间骨折患者共44例(46髋),其中10例(12髋)因为病人原因没有完成至少18月的随访；其余34例(34髋)成功完成随访,随访的最少时间为18月,平均随访时间为28月(18-36月)；其中男9例,女25例,年龄65-97岁,平均76岁.其中摔伤25例,交通事故9例；改良Evans分型,ⅢA型15例,ⅢB型16例,Ⅳ型3例,均采用转子间重建人工关节置换术治疗,其中全髋置换10例,半髋关节置换24例；水泥型假体19例,生物型假体15例.入选标准为：1.包括3块或3块以上的骨折块；2.年龄大于65岁的老年人.3.受伤前能独立行走包括借助于手杖、拐杖或别人搀扶.排除标准：1.稳定型的转子间骨折；2.术前不能行走者、近期有股骨近端骨折者；3.开放性骨折者；4.病理性骨折的患者；5.初治失败的病例.所有患者在术后6周、3月、6月、12月复查一次,术后12月后如无意外每年复查一次；每次复查均通过临床检查和术后髋部前后位X线片的观察；结果：所有病人手术都很成功,无麻醉意外以及手术过程中的并发症如股骨干劈裂等,手术时间平均为88min (55-150min)；术中出血量为500ml (300-1000ml)；所有骨折在术后6个月时均骨性愈合；出院前总共有5人(14.7％)出现内科并发症,经治疗后均痊愈出院；在出院后没有发现假体的松动和下沉以及股骨近端无骨溶解或骨吸收；1例患者术后脱位,经治疗后痊愈；1例患者术后感染并再次手术；术后6个月Harris评分优良率为88.2％.结论：用转子间重建关节置换术治疗老年人不稳定的转子间骨折的病例回顾研究发现,这种治疗方法具有卧床时间短,负重早,并发症少,肢体功能恢复佳等优点.所以转子间重建并关节置换术是治疗老年人不稳定转子间骨折的有效方法.但本研究仍存在不足之处,尚需多中心、大样本、长期随访以证实本手术方法的疗效.