目的：分析及研究经过靶向药物治疗合并肾静脉癌栓肾肿瘤的腹腔镜治疗可行性、有效性和安全性.方法：2010年2月-2011年12月对4例单侧肾肿瘤合并肾静脉癌栓(无远处及局部淋巴结转移)患者先行使用靶向药物治疗3-6月,其中3例使用苹果酸舒尼替尼(索坦),l例使用甲苯磺酸索拉非尼(多吉美)；对照靶向治疗前后影像学检查并相继行腹腔镜下肾脏肿瘤根治性切除术.术前经B超、CT和CTA检查明确诊断,手术采用Karl Storz高清视频采集系统、超声刀、双极电凝,Hem-o-lok及其它腹腔镜常用器械共同完成.结果：4例手术均获得成功,无中转开放.手术时间分别为180min、100min、130min、160min(平均142.5min),其中1例行腹腔镜下腔静脉阻断癌栓取出术,腔静脉阻断时间约25min；术中平均出血量约220ml.术后绝对卧床1-2天,术后1天拔除导尿管,4例患者均未出现继发出血、感染等并发症.术后继续常规剂量服用靶向药物,每3月复查胸部及肾脏CT.结论：肾细胞癌是最常见的泌尿生殖系统肿瘤,其中30％至40％的患者最终死于疾病进展.近年来靶向药物对肾细胞癌的治疗取得显著的进展,有效改善肿瘤反应率和无进展生存期,但仍无法获得治愈的效果.外科手术与靶向药物相结合的治疗手段代表此类患者最佳的选择方案.具体而言,外科手术在肾细胞癌患者群中发挥着至关重要的作用,但对于进展期以及合并肾静脉癌栓的复杂肾癌患者,单纯的手术治疗已经无法满足预后及生存率的真正需求.对病人的选择和药物适应症的准确把握是治疗安全性、有效性的先决条件.