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目的探讨鼻烟窝动静脉内瘘在血液透析中的临床应用及中西医护理.方法采用微创外科手术对71例慢性肾功能衰竭血液透析患者行直接动静脉内瘘术，同时采用中西医结合护理.结果鼻烟窝瘘和前臂远端腕部动静脉内瘘(Cimino瘘)6个月、1年、2年、3年通畅率分别为96.7％和95.1％(P＞0.05)、93.3％和80.4％(P＜0.05)、90.0％和70.7％(P＜0.05)、83.3％和61.0％(P＜0.05)；鼻烟窝瘘及Cimino瘘栓塞发生率分别为16.7％和36.6％(P＜0.05)，动脉瘤发生率分别为 13.3％和31.7％(P＜0.05).结论鼻烟窝动静脉内瘘优于Cimino瘘，远期通畅率高，并发症少，配合正确的使用方法及精心的中西医结合护理，达到长期、安全使用的目的，可以提高血液透析患者生活质量.