腺样体、扁桃体肥大是儿童常见病及多发病,肥大的腺样体、扁桃体致上气道阻塞,干扰正常的呼吸方式,不仅引起打鼾、口呼吸、睡眠呼吸暂停(OSAHS)等问题,还可能影响儿童正常的生长发育,尤其是造成面部骨骼生长发育的畸形。临床上,腺样体、扁桃体肥大对儿童颌面骨骼形态的影响往往被正畸医生忽视。腺样体肥大儿童因长期的呼吸道阻塞和张口呼吸,引起神经肌肉的异常活动,可能导致儿童颅颌面骨骼发育异常,如硬腭高拱,牙列不齐,上切牙外露,唇厚,上唇上翘,下颌后荡,面部缺乏表情,即所谓的"腺样体面容"。也有部分扁桃体肥大患儿为保持呼吸道通畅和减少压迫刺激,舌体常向前伸,并带动下颌向前,导致上颌骨发育不足,上牙列严重拥挤,下颌骨发育过度、下牙弓宽大,前牙反合的错合畸形,面中1/3凹陷,形成具有特征性的"月芽"面型。因此,正畸医生在临床接诊患者时应有敏锐的观察力,对于可能存在的气道阻塞问题应予以高度重视。若患儿存在腺样体、扁桃体肥大等气道阻塞问题,应与耳鼻喉科医生积极合作,及时切除腺样体、扁桃体,根治病因,纠正上气道的解剖异常,缓解OSAHS的症状。同时应用功能性矫治器,促进骨骼生长,协调上下颌骨的骨性和牙性关系,改善面部侧貌,避免患儿出现不可逆的颅面骨骼改变,提高正畸疗效。