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目的 探讨耳内镜辅助耳手术显微镜治疗慢性中耳炎完壁式鼓室成形术适应症及疗效。方法 慢性中耳乳突炎患者25例(25耳)，其中胆脂瘤型11例，骨疡型9例，单纯型5例。全麻，术中根据患者病变程度及范围选择耳内或耳后切口，在耳手术显微镜下去除乳突及鼓窦内的肉芽或胆脂瘤，保留外耳道后壁的完整，做鼓耳道皮瓣和筋膜移植床后，分别置人各种角度硬质耳内镜，观察鼓室腔结构及听骨链特别是两窗、咽鼓管鼓口、后鼓室、上鼓室、鼓窦入口，探查鼓前峡、鼓后峡、上鼓室前间隙，判断听小骨破坏程度，决定是否保留听骨，彻底清除残留胆脂瘤及肉芽组织后，耳手术显微镜下完成听骨链重建及鼓膜修补，缝合切口。