【摘 要】
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在"多子波"学说主导心房颤动(房颤、AF)机制的时代,房颤消融治疗只是在开胸直视下针对瓣膜性房颤的模拟迷宫式消融.在缺乏对房颤机制更深入的了解和可靠的标测和消融手段之前
【机 构】
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中国医学科学院阜外心血管病医院心律失常中心(北京);协和医科大学阜外心血管病医院心律失常中心(北京)
【出 处】
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中华医学会心电生理和起搏分会第六次学术双年会
论文部分内容阅读
在"多子波"学说主导心房颤动(房颤、AF)机制的时代,房颤消融治疗只是在开胸直视下针对瓣膜性房颤的模拟迷宫式消融.在缺乏对房颤机制更深入的了解和可靠的标测和消融手段之前,经皮的导管消融显然无法实施.自从 Hassaigurre 等发现了阵发性房颤(PAF)的局灶性触发机制,开启了房颤的肺静脉隔离消融时代.应该强调的是,针对房颤基质(substrate)的左房消融应该是消融的终级目标.虽然大量的研究已经证实房性早搏(往往与肺静脉有关)是绝大多数房颤的解发子(trigger),甚至也是一部分PAF的驱动子(driver),但多数有房性早搏的患者并不发生AF也是事实,即使是频发房性早搏合并房颤者,其房性早搏也非PAF的唯一诱因.这就如同房室旁路伴阵发性室上性心动过速,其室上性心动过速的发生也需要房性或室性早搏诱发,但根治的消融目标应当是消除房室旁路.
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