目的：探讨磁共振尿路造影(MRU)技术在小儿泌尿系梗阻中的诊断价值.方法：65 例上尿路梗阻患者,术前作IVU、BUS、和MRU 检查,MRU 应用快速自旋回波重T2WI 加权序列扫描,对照MRU 影像与手术结果,比较MRU 与IVU、BUS 在上尿路梗阻定位定性诊断中的价值中的作用.65 例上尿路梗阻患儿,男38 例,女22 例,年龄1 天～12 岁,1 岁以下的15例,平均4.3±1.2 岁.65 例患儿中,肉眼血尿1 例,腹部包块11 例,看其他病时发现的5 例,余无任何症状体征来院体检48 例,65 例患儿前来行MRU 检查前,均经B 超检查发现肾积水.全部患儿均行手术治疗,其中肾盂输尿管连接狭窄36 例,重复肾畸形3 例,原发性巨输尿管症9例,输尿管膀胱入口狭窄5 例,孤立肾2 例,肾结石5 例,神经性膀胱2 例,肾脏肿瘤2 例,多囊肾2 例.患儿行MRU 之前均作静脉尿路造影(IVU)和腹部B 超(BUS)和腹部MRI 平扫,MRU 于术前1～5d 进行GE signal 1.5T MRI 成像仪,成像序列为多次FRFSE 序列：TR：由呼吸门控制,TE200～260ms,带宽31.25,回波链长度20～30 不等.层厚3mm,层间隔0mm.激励次数(NEX)：2.开启自动均场及相位校正,加脂肪抑制(饱和法).在轴位像上设定冠状位扫描.总扫描时间4～6min.后处理经Reformat 软件重建出3D 水成像图像.行MRU 前,先作肾盂、输尿管及膀胱的横断与冠状快速T2WI 扫描(约10s),初步了解梗阻水平和范围.利用T2WI 的效果即长TR,特长TE 以增强含水水器官内长T2 值的流性结构信号,从而突出含水水器官影像,以达到“造影”效果,将采集到T2W 图像在工作站上进行处理,做最大信号强度投影(MIP)和三维(3D)重建,运用兴趣向量(VOL)技术对感兴趣区进行旋转,观察得到“三维立体”造影图像.结果：MRU 诊断肾盂输尿管连接部狭窄36 例,重复肾3 例(其中误诊1 例),原发性输尿管症9 例,输尿管膀胱入口狭窄5 例,孤立肾2 例,肾结石5 例,神经性膀胱2 例,肾脏肿瘤2 例,多囊肾2 例.MRU 影像与手术结果完全一致,对上尿路梗阻的定位定性诊断正确率为98.5％(64/65).结论：MRU 是诊断小儿上尿路梗阻的理想手段.