古代中医对慢性前列腺炎病因病机的认识

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性前列腺炎是青壮年男性最常见的泌尿外科疾病,主要表现为疼痛、尿路症、生殖系统症状、精神抑郁症等方面。传统中医没有前列腺炎的病名,但是白浊、精浊、淋证等病症与慢性前列腺炎较相似,现代中医在古人对此病认识的基础上,不断的创新及发展。《素问·痿论》曰:"思想无穷,所愿大不得,意淫于外,入房太甚,宗筋驰纵,发为筋瘘,及为白淫。"《丹溪心法》曰:"若调摄失宜,思虑不节,嗜欲过度,水火不交,精元失守,由是而为赤白浊之患。"《辨证录·淋证门》曰:"人有小便流白浊者,……此症大约得之入房不使畅泄而忍精者居多。"房事过度,或长期忍精不泄,伴情志不畅、思虑过多,久则肝气郁结,败精流注,瘀浊阻滞精室而至本病。明·王肯堂《证治准绳·淋浊·遗精门》曰:"有人吸金石药者,入房太甚,败精流入胞中,及饮食痰积渗入者,则皆成淋。"《诸病源候论》亦言:"酒性有毒,而复大热,饮之过多,故毒热气渗溢经络,浸溢腑脏,而生诸病也。"饮食不当,过食辛辣香燥、湿热有毒之外邪,下注膀胱易至慢性前列腺炎。《诸病源候论》曰:"劳伤于肾,肾气虚冷故也。肾主水,而开窍在阴,阴为溲便之道,胞冷肾损,故小便白而浊也。"《医学心悟·赤白浊》曰:"浊之,有二种:一由肾虚败精流注,二由湿热渗入膀胱。肾气虚,补肾之中,必兼利水,盖肾经有二窍,溺窍开则精窍闭也。"七情内郁兼外邪侵扰,则湿热蕴结,浊瘀阻滞,肾精亏虚,肝气郁结导致本病。综上所述,古代文献记载的病因病机可概括为:湿热下注、瘀浊阻滞、肾精亏虚。但每个病因都是互相关联的,如饮食生冷嗜酒等,易产生湿热;房事不节,年老体虚,肾精亏虚,下焦气化不利,则水湿内停,湿热阻滞,日久成瘀,瘀浊阻滞精室,导致本病。
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