儿童肝移植术后门静脉狭窄/闭塞的介入治疗

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vctlu
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  目的:探讨儿童肝移植术后门静脉狭窄介入治疗结果及植入支架的时机.材料和方法:回顾性分析2008年1月-2015年6月肝移植术后门静脉狭窄30例患儿资料,男性16例,女性14例.移植时患者年龄29.2±40.11个月.成功开通病例进行球囊扩张或内支架治疗,术前超声检查测量狭窄段门静脉直径及流速,术中测量狭窄或闭塞两端压力梯度,术后随访血小板计数和白蛋白值.采用SPSS13.0软件对患儿门静脉狭窄球囊扩张前后狭窄两端压力梯度、狭窄部位直径及流速、血小板计数和白蛋白值进行配对T检验,P<0.05认为有统计学意义.结果:30例肝移植术后门静脉狭窄或闭塞患儿供进行34次治疗,2例次门静脉闭塞患儿导丝导管未通过闭塞段,技术成功率为94.12%.30例患儿中6例在首次治疗中植入支架;22例患儿首次治疗进行球囊扩张;2例开通失败.肝移植术后门静脉狭窄时间为肝移植术后9.15±8.86个月(0.5-37个月).24例次门静脉狭窄患儿球囊扩张或支架治疗前后狭窄段直径、门静脉流速具有显著性统计学差异(P<0.001).32例次门静脉狭窄或闭塞患儿球囊扩张或支架治疗前后狭窄两端压力梯度(P<0.001)和血小板计数具有显著性统计学差异(P<0.05).32例次门静脉狭窄或闭塞患儿球囊扩张或支架治疗前后白蛋白值无显著性统计学差异(P>0.05).结论:肝移植术后门静脉狭窄的介入治疗是一种安全、有效的治疗方法.对于门静脉扭转,内膜撕裂或门静脉长段闭塞应植入支架.
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