【摘 要】
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目的：探讨对脊柱多发骨髓瘤的治疗过程中活瘤成分的MRI和CT的影像表现及诊断价值. 方法：通过观察分析57例经骨髓穿刺或活检病理证实的脊柱多发骨髓瘤患者的诊治过程中多次MRI和CT的影像表现,结合其临床特点,动态分析评价其活瘤成分的MRI、CT表现及诊断价值. 结果：57例经骨髓穿刺或活检病理证实的脊柱多发骨髓瘤患者均行2-6次MR/CT检查,年龄：40—87岁,男40例,女17例.发病部位均为脊
【机 构】
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深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨对脊柱多发骨髓瘤的治疗过程中活瘤成分的MRI和CT的影像表现及诊断价值. 方法：通过观察分析57例经骨髓穿刺或活检病理证实的脊柱多发骨髓瘤患者的诊治过程中多次MRI和CT的影像表现,结合其临床特点,动态分析评价其活瘤成分的MRI、CT表现及诊断价值. 结果：57例经骨髓穿刺或活检病理证实的脊柱多发骨髓瘤患者均行2-6次MR/CT检查,年龄：40—87岁,男40例,女17例.发病部位均为脊柱多椎体和/或附件受累,即使少许患者开始单椎体受累,动态追踪中亦出现多椎体和/或附件受累,颈椎、胸椎、腰骶椎均好发.病灶形态可分为弥漫型、局灶型、“盐和胡椒”型,表现为小点状、点片状、结节状、大片状骨质破坏,大片状骨质破坏可致椎体变形或病理性骨折,仅见于胸椎、腰椎.MRI信号：骨髓异常表现为T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高、等信号,IR呈高信号；在化疗等治疗过程中,评价多发骨髓瘤病灶中的活瘤成分一直是临床关注的重点及难点,动态观察发现CT可通过评价椎体骨质破坏和骨质增生的动态变化,MRI则通过椎体病灶IR、T1WI信号的变化以及增强强化程度的评价来判断病灶中的活瘤成分. 结论：动态CT、MRI检查对多发骨髓瘤的活瘤成分诊断和鉴别诊断中有着重要的作用.
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