【摘 要】
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目的:探讨如何减少经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后其他椎体的再骨折。方法:105例椎体骨质疏松性
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目的:探讨如何减少经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后其他椎体的再骨折。方法:105例椎体骨质疏松性骨折患者按照入院时间以及采取治疗的方式随机分为3组:A组,行PVP或PKP手术治疗,术前及术后给予抗骨质疏松治疗(即钙剂、骨化三醇、鲑鱼降钙素或阿仑膦酸钠"三联"药物抗骨质疏松治疗1年);B组,只行PVP或PKP手术治疗,术前及术后未给予抗骨质疏松治疗。C组,保守治疗,正规抗骨质疏松治疗。结果:随访6~32个月,平均21.5个月。3组在治疗后均出现其他椎体新发骨质疏松性骨折情况。A组发生率较B组低,C组发生率与A组相似。A组较其他两组第1次手术后骨密度明显改善(P<0.05)。结论:骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)是老年脆性骨折之一,PVP或PKP是手术治疗OVCF的最佳方式之一,术中需在骨水泥"牙膏期"缓慢充填,防止骨水泥外渗,尤其是椎间盘的外渗,使骨水泥分布尽量均匀同时接触上下终板。术前及术后必须正规抗骨质疏松治疗,这些是减少术后其他椎体再骨折的有效方法。保守治疗联合抗骨质疏松治疗与手术治疗联合抗骨质疏松治疗术后其他椎体再骨折的发生率相仿。
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