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目的通过对2000至2011年间发表的中国肺炎链球菌感染相关文献的系统回顾,分析并估计了中国15岁以下儿童肺炎链球菌性疾病中肺炎链球菌的血清型分布及其耐药性。方法检索中英文数据库获得2000年至2011年间发表的中国肺炎链球菌感染相关文献。由两组相互独立的经过培训的研究者依据预先制定的纳入/排除标准进行筛选,筛选结果进行一致性计算与检验。终纳入文献经质量评价后进行数据提取并利用Meta分析随机效应模型进行数据汇总。结果共有141篇2000年至2011年发表的相关文献纳入最终分析。肺炎链球菌血清型分布的分析结果表明,2000-2011年间,5岁以下儿童中最常见的血清型为19F(44.8%),19A(13.4%),23F(8.5%),14(7.2%)和6B(6.3%);15岁以下儿童中为19F(36.7%),19A(15.9%),23F(9.6%),14(5.4%)和6B(4.8%)。全国东中西三个区域间的血清型分布未见差异。7价,10价,13价肺炎球菌结合疫苗和23价多糖疫苗的血清型覆盖率在5岁以下儿童中为64.1%,64.7%,80.5%,82.8%;在15岁以下儿童中为40.2%,41.4%,58.97%,60.1%。肺炎链球菌耐药性分析结果表明,肺炎链球菌对红霉素、青霉素及阿奇霉素高度耐药在5岁以下儿童及15岁以下儿童中耐药率分别为86.2%、20.4%、59.8%及89.4%、36.6%、85.5%。从血和脑脊液标本中分离出的肺炎链球菌对红霉素、青霉素的耐药率在5岁以下儿童中为20.6%、34.7%;在15岁以下儿童中为65.2%、9.2%。不同地区的耐药率有所不同。根据2009年CLSI中的折点标准,肺炎链球菌对红霉素、青霉素及阿奇霉素的耐药率在5岁以下儿童中为6.8%、17.2%及1.6%;在15岁以儿童中为94.5%、10.7%和92.4%。头孢呋辛、头孢曲松和万古霉素在5岁以下儿童中的耐药率为27.5%、7.5%和1.6%:在15岁以下儿童中为35.3%、8.4%和0.8%。结论肺炎链球菌性疾病是威胁我国儿童健康的重要感染性疾病。现有的肺炎链球菌疫苗能覆盖主要致病血清型。儿童中临床分离的肺炎链菌的抗生素耐药问题严峻。肺炎球菌结合疫苗的使用可以减轻中国儿童肺炎链球菌性疾病的负担。