目的：股骨颈内固定置入需要依靠术中透视，但有时透视不能正确反映螺钉位置.部分螺钉在正侧位影像均位于股骨颈内，但实际上已经穿出皮质外.本研究通过模拟股骨颈轴位影像，计算影像安全时，医源性螺钉穿出的概率.方法：采集24侧正常人体股骨近端CT数据，以三维软件重建后，模拟术中股骨颈正位，侧位，轴位影像.分析股骨颈安全区和危险区特征.结合图像融合技术，绘制螺钉风险分级图，寻找适合螺钉置入的位置.结果：所有24例股骨颈均存在风险区.平均风险值为23.7％，风险区包括前上，前下，后上，后下四个部分.根据风险分级图，定义四处贴边安全区和螺钉安全区.结论：手术医师应充分注意正侧位均贴边的螺钉.在前下和后上方的螺钉较易穿出皮质.在置入导针后，应利用风险分级图进行评估，避免医源性螺钉穿出.