胸腰段骨折椎管狭窄与脊髓损伤相关性研究及外科策略

来源 :2009年全国骨与关节损伤新技术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zcsq1987
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
CT对丁脊柱骨折患者有重要的诊断价值,能发现椎体骨折的移位,显示椎管大小、判断移位骨片引起的椎管狭窄及程度;CT测量椎管前后径,计算椎管占位率,对于评价椎管受累程度更为准确。笔者对本院2001年1月-2005年1月收治的胸腰段骨折病人进行CT扫描,对椎管内有骨块占位者,随机抽取了60例,对其CT资料进行定量测算,根据其临床表现按“无脊髓损伤”、“不全性脊髓损伤”、“完全性脊髓损伤”进行分类,探讨椎管的占位率与临床表现的相关性。
其他文献
目的:探讨静脉给予8%乳化异氟醚后对犬异氟醚血/气分配系数的影响,以及动、静脉血中异氟醚的洗出时程。方法:将健康成年杂种犬12只随机均分成静脉(Giv)和吸入(Ginh)麻醉两组。 Giv组给予8%乳化异氟醚(容积比)麻醉,Ginh组面罩吸入异氟醚蒸气麻醉,以夹尾刺激阴性为停药指标。分别于停药至呼末气异氟醚浓度下降为零之间的不同时点同时采取动、静脉血测其浓度及血/气分配系数。结果:Giv组脂肪乳输
氯胺酮是静脉麻醉常用药物,可用于各种体表短小手术、清创、更换敷料和诊断性检查的麻醉,配合琥珀胆碱麻醉诱导可行气管内插管,也用于静脉复合麻醉、辅助麻醉、小儿基础麻醉以及对支气管哮喘病人的治疗。氯胺酮使用方法虽多,但必须与临床实际情况相结合,如病人生理病理特点、操作者的熟练程度以及抢救设备条件等。本文介绍了氯胺酮的作用特点与不良反应,并通过对三例病例的分析,提出防范措施。
目的:肾脏低灌注是术后肾功能障碍重要因素之一。确保术中肾脏充足的血流灌注是个严峻的挑战,因为至今缺乏监测术中肾血流的有效手段。本研究拟探讨心血管术中经食管超声监测肾血流变化的可行性。方法:60例择期行心血管手术的成年患者,分别于体外前、体外循环中和停体外循环后,采集肾脏二维和多谱勒血流速度图像,按公式计算各个时间点的左肾血流量。随机抽取10例患者的超声图像,由两人分别在手术当日和6个月后重测肾血流
前十字韧带(anterior cruciate ligament.ACL)损伤是最常见的膝部韧带损伤,及早行韧带重建可有效改善膝关节稳定性,防止关节软骨及其它关节结构的继发性损伤。与骨-髌腱-骨及半腱肌重建ACL相比,应用腓骨长肌腱重建ACL不会带来术后膝前疼痛、髌下挛缩征、髌韧带短缩、脂肪垫纤维化以及膝关节不稳定等问题。大量动物实验报道BMP能促进ACL重建术后腱-骨愈合。本研究回顾了2007年
股骨转子周围骨折是骨科常见创伤,多见于老年人,近年来由于交通事故等高能量损伤的增多,在青壮年的发病率也呈上升趋势。由于内固定物的研究和发展日趋成熟完善,转子周围骨折行手术内固定治疗已为骨科界所认同。笔者回顾分析自2000年1月-2006年12月应用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨转子周围骨折23例,获得满意效果。
胫腓骨骨折是临床上最常见的四肢骨折,随着交通运输业的发展高能量损伤的患者增多,其骨折及软组织损伤程度越来越重,由于其解剖部位的特殊性,临床治疗也十分困难。笔者自2002年12月~2007年12月对56例胫腓骨远端开放性粉碎性骨折采用超关节可动外支架结合有限办固定治疗取得较好的临床效果。
髋臼骨折是强暴力所致,一种高能量的损伤,常合并有其他脏器损伤。过去对髋臼骨折的处理多以保守治疗为主,随着医学科学的发展,医疗设备和器械的更新完善,目前,对移位明显的髋臼骨折行开放复位内固定治疗已达成共识,为广大骨科医师所推崇。但髋臼壁形状不规则、厚薄不一、位置深在,骨折类型多而复杂,且周围血管神经及脏器组织多,术式灵活性强,操作难度火,易产生各种并发症。本文现将2000年6月至2007年12月97
胫骨近端粉碎性骨折,由于骨折碎片多且常累及关节面、软组织损伤严重、干骺端松质骨部位难以达到有效可靠的固定,而且往往需要植骨等特点,是创伤骨科治疗的难题之一。近年来随着对BO(Biological Osteosynthesis)生物学固定理念的认识,临床上山现了“生物学固定”的概念,即强调术中对骨折部位血运的保护,间接复位,微创锁定钢板固定,从而大大降低了植骨率,减少了骨不连的发生。微创内固定系统(
人工髋关节置换日益广泛用于治疗多种髋关节疾病,临床报道己获得良好的治疗效果。针对高龄骨质疏松股骨转子间骨折患者,传统治疗方法不能达到迅速良好的治疗效果。为解决这一难题,本研究选用双极人工股骨头假体置换治疗32例,效果较好。
为解决转子间骨折治疗中很难解决髋内翻畸形愈合的世界性难题,笔者发明设计了专利产品“三维交叉锁定斜孔钢板”(专利号ZL00720013150.1),从2003年6月至2007年6月,C形臂X线透视监视下,利用轻型下肢骨折复位固定器牵引闭合复位,治疗转子间骨折356例,220例随访6-14个月疗效满意。