【摘 要】
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目的：分析女性原发性骨质疏松症血瘀证患者血细胞参数、血瘀评分和骨转换标志物的相关性,从血瘀对骨代谢影响的角度探讨血瘀在女性原发性骨质疏松症发病中的作用机制.方法：符合纳入标准的女性原发性骨质疏松症患者共99例,按年龄段每10岁1组,分为3组(A组：55-64y；B组：65-74y；C组：75-84y),统计所有患者年龄、身高、体重和骨密度.检测所有患者血细胞参数：平均红细胞体积(mean corp
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：分析女性原发性骨质疏松症血瘀证患者血细胞参数、血瘀评分和骨转换标志物的相关性,从血瘀对骨代谢影响的角度探讨血瘀在女性原发性骨质疏松症发病中的作用机制.方法：符合纳入标准的女性原发性骨质疏松症患者共99例,按年龄段每10岁1组,分为3组(A组：55-64y；B组：65-74y；C组：75-84y),统计所有患者年龄、身高、体重和骨密度.检测所有患者血细胞参数：平均红细胞体积(mean corpucular volume MCV)、红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width-coefficient of vaviation RDW-CV)、平均血小板体积(mean platelet volume MPV)、血小板体积分布宽度(platelet distribution width PDW)；骨转换标志物：Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx).根据李东涛等人提出的骨质疏松血瘀量化评分方法从宏观角度对患者进行血瘀量化评分,各项指标组间比较采用方差分析,相关性采用Pearson相关分析.结果：1、三组患者身高、体重、身体质量指数( BMI)相比较,P＞0.05,无显著性差异.2、MCV水平随年龄增高呈上升趋势,且 A组与C组相比较,P(0.001)＜0.01；B组与C组相比较,P(0.023)＜0.05；RDW-CV、MPV与PDW各组之间相比较,P＞0.05,无统计学差异；血瘀量化评分随年龄增高呈升高趋势,A组和C组相比较,P(0.001)＜0.01；骨密度随年龄增高呈降低趋势,A组和C组相比较,P(0.000)＜0.01；B组和组C相比较,P(0.017)＜0.05；β-CTx随年龄增高呈升高趋势,各组之间β-CTx和PINP水平相比较,P＞0.05,无统计学差异.3、血瘀量化评分与MCV呈低度正相关,r=0.233、P(0.020)＜0.05；血瘀量化评分与RDW-CV呈低度正相关,r=0.257、P(0.010)＜0.05；4、β-CTx与PDW呈低度负相关,r=-0.199,P(0.049)＜0.05；PINP与PDW呈低度负相关,r=-0.221,P(0.028)＜0.05； 结论：女性原发性骨质疏松症患者,随着年龄增加,与血瘀相关的血细胞参数及血瘀量化评分呈逐渐加重倾向,骨密度呈逐渐降低倾向,血细胞参数水平与骨转换标志物呈负相关.其机制可能是由于患者体内血瘀以及血细胞参数的异常改变引起骨内微循环障碍从而引起骨细胞代谢功能异常,导致旧骨吸收与新骨合成速率减慢,骨重建失衡,形成骨质疏松.研究表明血瘀是女性原发性骨质疏松症发病的重要病理基础.
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