【摘 要】
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目的 探讨数字减影血管造影DSA对经皮肾镜碎石术后严重出血的早期诊断与及时治疗的应用价值。方法 回顾性分析广州医科大学附属第一医院2010年5月至2015年5月收治的行标
【机 构】
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广州医科大学附属第一医院微创外科中心泌尿外科 广东省泌尿外科重点实验室 广州市泌尿外科研究所
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 探讨数字减影血管造影DSA对经皮肾镜碎石术后严重出血的早期诊断与及时治疗的应用价值。方法 回顾性分析广州医科大学附属第一医院2010年5月至2015年5月收治的行标准18F单通道PCNL术且术后留置气囊肾造瘘管1条后严重出血行数字减影血管造影DSA的检查的20例临床患者资料。其中男8例,女12例,左侧9例,右侧11例,平均年龄43岁,以术后一次性出血量超过400ml或反复肾脏出血致血红蛋白下降20g/L以上为严重出血标准。结果 20例中经DSA检查发现5例假性动脉瘤,2例动静脉瘘,10例可疑出血点,其余3例未发现明显出血点。其中5例假性动脉、和2例动静脉瘘患者及10例可疑出血点立即行高选择性肾动脉栓塞术。另3例行DSA后未发现明显出血点,保守治疗后未再发生出血,康复出院。 结论 对于PCNL术后临床上大体判断为动脉性出血的患者,可直接行DSA检查,接着行高选择性肾动脉栓塞术,高选择性肾动脉栓塞术是治疗经皮肾镜碎石术后严重出血安全有效的方法。
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