【摘 要】
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慢性胃炎是常见病多发病,中医胃痛和胃痞等多属此范畴.采用中医宏观辨证结合微观胃镜、病理形态特点,辨证与辨病结合,灵活伍用一些具有特殊治疗意义的中药治疗本病,已被临床医师应用,且能提高疗效,但其疗效机制有待进一步研究.多年研究表明,慢性胃炎及中医脾胃均与免疫功能关系密切,胃肠道作为重要的免疫器官,弄清慢性胃炎各证型及治疗前后胃肠道粘膜内的免疫细胞如固有层内T细胞亚群等的变化,将有助于进一步全面地揭示
【机 构】
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北京中医药大学东直门医院,病理科,北京,100700 北京中医药大学东直门医院,消化科,北京,10
【出 处】
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中国中西医结合学会第十八次全国消化系统疾病学术会议
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慢性胃炎是常见病多发病,中医胃痛和胃痞等多属此范畴.采用中医宏观辨证结合微观胃镜、病理形态特点,辨证与辨病结合,灵活伍用一些具有特殊治疗意义的中药治疗本病,已被临床医师应用,且能提高疗效,但其疗效机制有待进一步研究.
多年研究表明,慢性胃炎及中医脾胃均与免疫功能关系密切,胃肠道作为重要的免疫器官,弄清慢性胃炎各证型及治疗前后胃肠道粘膜内的免疫细胞如固有层内T细胞亚群等的变化,将有助于进一步全面地揭示慢性胃炎中医证型的本质及中药疗效机理.为此,我们进行了系列研究,现将慢性胃炎不同证型及部分证型治疗前后胃粘膜局部组织病理学及细胞免疫功能变化结果总结。
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补中益气汤源出于李东垣.他提出"内伤脾胃,百病由生"的论点,以治脾胃元气受损、气机升降失常所致的脾虚气陷诸病而著称.近年来,笔者运用此方治疗肛肠科疾病,如肛门湿疹、三期内痔脱出并出血、直肠脱垂、肛瘘术后伤口久不愈合等.均获得显著疗效.
当归补血汤是中国传统的经典气血双补名方,始载于元·李东垣的,全方由黄芪一两(Astragalus embranaceus Bge)和当归二钱(Angelica sinensis Dicls)两味药组成,具有补气生血、扶正固本的功效.方中黄芪补气生阳,为补气诸药之最,与当归补气和血(养血活血)配伍,则阳生阴长,气血两旺.当归补血汤临床应用广泛,研究表明其对免疫系统、血液系统、心血管系统等方面均有作用
胃镜检查是上消化道疾病的重要检查手段之一,老年患者行胃镜检查,特别是合并有心血管等疾病的患者,有导致心脑血管或呼吸抑制等并发症的可能,为了增加老年患者胃镜检查的安全性,减少各种并发症,我们采用了力蒙欣复合芬太尼及小剂量麻黄碱的麻醉方法,临床观察报告。
功能性消化不良是持续或反复发作的腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶气、呕吐等一组临床症候群(简称FD).用自拟方健脾合胃汤治疗此病并与吗丁啉、雷尼替丁对照,现报告资料与方法。
CAG属中医的胃脘痛、腹胀、痞满、心下痞、嘈杂等范畴.其病机为本虚标实、虚实夹杂.本虚主要是脾胃虚寒,胃阴亏虚为主;邪实重在气滞血瘀、湿热、肝郁.病位在胃,涉及脾、肾、肝.关于CAG的中医辩论证分型,目前临床上还没有统一的分型,近年来许多学者提出了不少的真知灼见,归纳起来主要有四型:脾胃虚弱(虚寒)、胃阴不足(气阴两亏)肝胃不和、脾胃湿热、胃络瘀阻.根据中医辨证施治.慢性萎缩性胃炎(简称CAG)是
慢性胃炎是消化内科最常见的疾病,文献报道其发病率在各种胃病中居首位,现代医学对慢性胃炎尚无特异治疗方法,近年临床实践显示中西医结合方法治疗慢性胃炎具有良好疗效,我们收治慢性胃炎患者153例,其中的77例采用中西医结合(香砂六君丸和西沙必利)疗法,并与单纯西药(西沙必利)治疗的76例进行了临床对照观察,现报告临床资料。
随着纤维胃镜在临床上的广泛应用,胆汁反流性胃炎的检出率逐年提高,由于返流液中的胆酸盐等物质反复刺激胃粘膜,破坏了胃粘膜屏障,导致胃粘膜慢性炎症、糜烂及潰疡的发生,且迁延不愈.近年来采用柴黄胃宁冲剂治疗本病,取得了较好的疗效,现将观察结果总结。
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是临床上较为常见的消化系统症候群.其临床主要特征性表现为上腹隐痛或不适、早饱、腹胀、嗳气、返酸或伴恶心、呕吐、烧心、厌食等,故以往也称非溃疡性消化不良(NUD),但因其内涵欠确切,现一般少用.流行病学资料显示FD约占消化专科门诊的30-50％,因胃镜、钡餐、B超和各项化验检查均无异常,多数学者认为FD与胃肠运动功能障碍有关,近年来研究
贲门失弛缓症是一种食道运动障碍性疾病.以食管缺乏蠕动和食管下括约肌(LES)松弛不良为特征,导致食管功能性梗阻.临床上有吞咽困难、反食、胸部不适或胸痛.可伴有体重减轻等表现.该病临床少见.有人报告,贲门失弛缓症的发病率约0.5-1/10万.北京协和医院1987-1992 年期间,消化科门诊贲门失弛缓症患者116例.任何年龄均可发生.但多数在30-40岁,5％的病人在成年之前发病.男女发病数接近1∶
环氧化酶(Cyclooxygenase,COX)是花生四烯酸合成前列腺素过程中一个重要的限速酶.1976年Miyamoto等从牛的精囊腺提纯了环氧化酶-1(cyclooxygenase-1,COX-1).1989年,Nee-dleman等发现在由细菌脂和细胞因子诱导的人单核细胞(体外)和小鼠腹腔巨噬细胞(体内)中COX蛋白质表达增强,使PG合成增加,糖皮质激素可抑制这一过程,但对PG的基本生成和白