【摘 要】
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目的：研究在脑积水病理状态下三脑室底部的形态特征并评估其对内镜下三脑室底造瘘(ETV)术操作过程的影响。方法：通过观察手术录像回顾性分析178例脑积水患者三脑室底的形态
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科 100038
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目的：研究在脑积水病理状态下三脑室底部的形态特征并评估其对内镜下三脑室底造瘘(ETV)术操作过程的影响。方法：通过观察手术录像回顾性分析178例脑积水患者三脑室底的形态特征，并分析其对造瘘过程的影响及相关手术技巧。结果：全部患者中三脑室底增宽者167例，正常或狭窄者11例，三脑室底倾斜度增加者6例，上凸者12例，下陷者31例，三脑室底呈半透明状者120例，菲薄且透明度增高者38例，稠厚但能分清漏斗和双侧乳头体者13例，仅能分辨半透明膜者5例，完全无法分辨者1例，该例未行造瘘而改行分流术。结论：脑积水患者三脑室底解剖形态变异很大，一些特征如三脑室底稠厚，下陷，倾斜等，会增加ETV术的操作难度。只有当在内镜下完全无法分辨半透明膜，漏斗及乳头体时才是ETV术的禁忌症。术前如发现或怀疑存在解剖变异，应采用神经导航辅助内镜手术。
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