从三焦论治帕金森病

来源 :中国中医药研究促进会脑病学分会成立大会暨全国首届中医脑病大师论坛与学术交流大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuheli0811
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帕金森病(Parkinsons Disease,PD)亦称震颤性麻痹,是以静止性震颤、肌张力增高、姿势步态异常以及运动迟缓为主要临床表现的一类神经系统退行性病变.中医认为,其病位在筋,与五脏均关系密切.三焦气化失常,则可使脏腑阴阳平衡失调;三焦和则阴平阳秘.从三焦理论着手,浅论三焦与帕金森病的关系,为临床治疗帕金森病提供进一步的临床依据.
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中风后抑郁(PSD)是指脑卒中后发生的抑郁,属于继发性抑郁的一种,其临床表现以情绪低落、思维功能迟缓、活动机能减退为主要特征的一类情感障碍疾病.中风后抑郁不仅会增加患者情感上的痛苦,而且还会影响患者的康复,降低生活质量,同时也会增加家庭和社会的负担.因此对中风后抑郁进行积极治疗,对于促进患者身心康复具有积极意义.近年来,运用中医药治疗中风后抑郁取得很大进展,中风后抑郁是中风病患者常见的并发症之一,
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脑出血,属中风范畴,它发病急骤,病情重笃,死亡率高.就活血化瘀法救治本病而言,不少临床工作者拘于"出血者止、缺血者活"的观点,而畏惧不用.近年大量临床观察及实验研究表明,及时正确运用活血化瘀法,确能提高救治疗效,降低病死病残率.因此,笔者认为:应当把活血化瘀作为治疗急性脑出血的重要法则之一,现就有关问题探讨如下.
目前中风病机主要从风、火、痰、瘀、阴虚、气虚等方面阐释,分为风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证等证型,极少对阳虚中风进行论述;以临床为依据论述阳虚中风的常见特点以及阳虚发生中风的病机为阳气温、养、化、通的功能失常痰瘀阻滞发为中风.
目的:研究补肾填精中药治疗髓海不足型帕金森病伴轻度认知功能障碍的临床疗效.方法:将72例符合纳入标准的髓海不足型帕金森病伴轻度认知功能障碍患者随机分为对照组和中药组.对照组根据帕金森病治疗指南原则进行治疗,中药组在此基础上加用补肾填精中药,连续治疗6个月.在治疗前后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、帕金森病中医症状积分量表(PD-TCMS)评估.结果:
头痛为临床常见病,笔者参阅《临证指南医案》头痛病案,结合自身临证经验,总结出叶案中治疗头痛之法仍适用于当今临床,但又不囿其说,提出以动态眼光看待疾病,辨证加减其法.在阴虚阳越而为痛者选方上习用引火汤,在用药上不避柴胡,认为当辨证取舍之.
在头痛发病中,历代医家均重视"风"在本病中的作用,"风药"禀赋"风"的特性,具有"升散、透、窜、通、燥、动"的特点,因此"风药"在治疗头痛中为历代医家必要之药,"风药"治疗头痛的作用有祛除外风、平息内风、引经、增效、开通玄府,但"风药"味辛性燥,走窜力强,不宜久服,用量不宜大,且要注意配伍佐制,应用风药太过时,可以补益脾土,以防木望克土.
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对老年病人术后精神障碍的临床特点、发病因素、预防及治疗进行综述,手术后精神障碍已成为常见的非常棘手的术后并发症,涉及临床多学科知识,其发病及影响因素复杂,需要提高对该病的认识,多科室配合及协作积极预防,医生护理人员共努力心理和药物治疗相配合促进术后的康复,提高老年人手术者的生活质量。此外,本病很多发病相关因素仍不十分明确,缺乏规范、统一的治疗方案,仍需进一步深入研究。