【摘 要】
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本文介绍了1例57岁女性患者因阵发性房颤长期服用华法林3.125mg每天一次抗凝治疗,INR值稳定在1.8～2.3之间.2周前开始服用胺碘酮,本次拟行房颤射频消融术入院.入院后实验室检查
【机 构】
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上海交通大学附属仁济医院药剂科,上海,200127
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本文介绍了1例57岁女性患者因阵发性房颤长期服用华法林3.125mg每天一次抗凝治疗,INR值稳定在1.8～2.3之间.2周前开始服用胺碘酮,本次拟行房颤射频消融术入院.入院后实验室检查示尿红细胞(++),INR4.52,给予华法林停药处理后4天INR值恢复正常.指出虽然抗凝预防房颤血栓栓塞并发症的必要性己非常明确，然而多项回顾性调查均显示中国普遍存在抗凝率低的状况。在仅有的实行抗凝治疗的患者中，也因依从性低、药物或食物相互作用等原因致使INR不能达标或抗凝强度时间(TTR)低。而临床药师恰恰可以抗凝管理为工作切入点，将血栓防治门诊作为抗凝服务平台，通过抗凝药物宣教、随访、跟踪等形式开展抗凝管理服务，以达到提高华法林患者依从性和INR达标率的目的。在本病例中，临床药师提出的优化治疗方案建议被医师采纳，这是临床药师参与临床疾病诊治工作的一种重要形式，也是医师对临床药师工作认可和临床药师自身价值的体现。
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