芍药甘草汤对中枢性肌张力增高大鼠解痉止痛最佳配比的筛选研究(摘要)

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芍药甘草汤出自张仲景《伤寒论》,由芍药和甘草两味药组成,古代亦称其为去杖汤。其中芍药味酸入肝,敛阴生津,甘草味甘入脾胃经,滋阴养胃,两者一敛一滋,酸甘化阴,具有养血滋阴、平肝抑木、柔筋舒挛、缓急止痉之功。主治阴血不足,筋脉失养,腹中痉挛等证,医家推崇其为缓急解痉的经典名方。仲景本意用其治疗伤寒误汗而致的脚挛急之证,后世医家对其应用发挥,将其用于各种神经肌肉痉挛等疾病,多用其治疗阴虚血少,筋脉失濡或者肝阴不足,风木无制所致的筋脉痉挛抽搐等疾病,经过反复大量的临床实践,发现其对于脑损伤后引起的痉挛状态也确有疗效。但各世医家对于芍药甘草汤的临床用量比例各有不同,现代医家用量亦有较大差别,故我们以线拴法所致的脑卒中恢复期痉挛性肌张力增高大鼠模型作为实验对象,分别给予不同剂量比例的芍药甘草汤,并对其进行神经功能评分、痛阈测定、及肌张力测定,以期揭示其柔筋止痛最佳配伍比例。本实验依据古代及现代研究所应用的芍药甘草汤的配伍比例情况,在芍药甘草汤总剂量不变的情况下,选择1:0、1:1、1.5:1、3:1、7:1等不同配比对卒中后痉挛性肌张力增高大鼠进行研究。实验结果表明,芍药甘草汤四个配伍剂量组对于大鼠的神经症状均有显著改善(P<0.05),其中12g-12g比例组最为显著(P<0.01)。在缓解肌张力方面,巴氯芬组、芍药甘草汤三个剂量组(15g:9g、18g:6g、21g:3g)有显著性差异,其中芍药甘草汤中18g:6g组效果最明显(P<0.001)。在改善痛阈方面,巴氯芬组和芍药甘草汤5个配比剂量组都有不同程度的改善作用,其中以18g:6g组效果最明显(P<0.01)。不同的指标显示的二药的最佳比例有所不同,这可能跟各个指标所评定的功能和机制不同有关,通过对各个结果进行综合分析,初步评判其解痉止痛最佳比例为3:1。本研究表明,芍药甘草汤对脑卒中后痉挛偏瘫状态有较好的改善作用,能够显著改善神经症状,降低肌张力,改善痛阈,具有解痉止痛之效。但对于中枢性肌张力增高模型大鼠痉挛状态的发生规律,以及芍药甘草汤缓解痉挛的中枢机制还有待于进一步深入研究。
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