患者,女性,53岁,骨髓增生异常综合症患者。因全身异常瘙痒于2009年10月8日到我院门诊治疗患者自述10月7日8am首次服用雷利度胺10mg,服药后出现双手指微痒、发胀四肢瘙痒局部发红,未引起注意。于8日8am又服用了雷利度胺10mg,约一小时后全身异常瘙痒不能忍,来我院就诊。询问患者正常饮食、既往体健,无药物过敏史。查体：患者双手指发胀、发红,全身有小如米粒,大如黄豆大小皮疹。胸背部、臀部、会阴部,大腿内侧尤其严重,全身异常瘙痒。考虑为药疹,是由雷利度胺引起的过敏反应应。医嘱停用雷利度胺,给予20％的葡萄糖酸钙注射液,地塞米松注射液10mg,维生素C注射液2g加入5％GS250ml静脉滴注,同时口服仙特明10mg每天两次,维生素C片2g每天3次。约两小时后输液完毕,患者感觉全身瘙痒减轻,病情略有好转。第2天给予50％的葡萄糖注射液20ml,10％葡酸钙注射液10mg,地塞米松注射液5mg静脉推注,继续口服仙特明和维生素C片。第3天查体患者全身皮疹消失,瘙痒消失,全身皮肤基本恢复正常,无其它不适症状。讨论：雷利度胺是沙利度胺的第二代类似物,治疗复发或耐药的多发性骨髓瘤以及新诊断的骨髓病有明显效果,治疗染色体与长臂缺失依赖输血骨髓异常综合征效果特佳,对复发或耐药的B细胞慢性淋巴细胞白血病也有一定疗效。初起10毫克每天,28天为一疗程。其主要不良反应为血小板减少和中性粒细胞减少,过敏反应偶有报道但严重过敏反应较少见。在此提醒广大医务工作者在给患者服用药物前一定要详细询问过敏史,并和患者交代在服用雷利度胺其间如有不适症状应该立即停用,告知医护人员予对症处理。