【摘 要】
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病毒性肝炎与非病毒性肝炎肝病(NVHLD)诊断与鉴刖诊断的临床意义重大。NVHLD是嗜肝病毒与非嗜肝病毒性肝病以外的肝病总称，主要包括：自身免疫性肝病、酒精性肝病(ALD)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、各种遗传代谢性肝病、肝血管病变、药物性肝损伤等一大组肝脏疾病。临床上往往表现为不同程度的肝功能异常，某些情况下其临床表现，乃至肝穿病理改变酷似病毒性肝炎/肝病，并且病毒性肝病与NVHLD重叠的情
【机 构】
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解放军第三○二医院病理科 北京 100039
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病毒性肝炎与非病毒性肝炎肝病(NVHLD)诊断与鉴刖诊断的临床意义重大。NVHLD是嗜肝病毒与非嗜肝病毒性肝病以外的肝病总称，主要包括：自身免疫性肝病、酒精性肝病(ALD)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、各种遗传代谢性肝病、肝血管病变、药物性肝损伤等一大组肝脏疾病。临床上往往表现为不同程度的肝功能异常，某些情况下其临床表现，乃至肝穿病理改变酷似病毒性肝炎/肝病，并且病毒性肝病与NVHLD重叠的情况也时有发生。而病毒性肝炎/肝病与NVHLD的临床治疗策略存在差异，甚至是完全不同的。因此，对该2大类肝病的正确诊断与鉴别诊断是十分必要的，也是临床肝病鉴别诊断中的难题之一。通过肝穿或肝活检对疑难肝病进行病理诊断与鉴别诊断是相当有效的，多数情况下可以作为“金标准”，能够解决多数临床肝病诊断与鉴别诊断中的难题。本文结合临床病理实践就病毒性肝炎与NVHLD病理诊断与鉴别诊断要点予以概述。
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