【摘 要】
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目的：对比多模式镇痛下收肌管阻滞与股神经阻滞对全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)术后初期镇痛及早期康复的影响.方法：将80例拟行初次单侧TKA手术的患者随机
【机 构】
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四川大学华西医院骨科,成都610041
【出 处】
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2015成都国际骨科论坛暨四川省医学会第19次骨科学术会议
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目的：对比多模式镇痛下收肌管阻滞与股神经阻滞对全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)术后初期镇痛及早期康复的影响.方法：将80例拟行初次单侧TKA手术的患者随机分为收肌管阻滞组与股神经阻滞组,每组40例.两组均于术前3天给予塞来昔布口服(200mg,2次/d).收肌管阻滞组术前30min于手术室内行术侧收肌管阻滞(5g/L罗哌卡因20ml+0.1 mg肾上腺素)；股神经阻滞组术前30min于手术室内行术侧股神经阻滞(3.33g/L罗哌卡因30ml+0.1mg肾上腺素).两组术中假体安放完毕后均行局部浸润镇痛(2.5 g/L罗哌卡因20ml+0.1 mg肾上腺素),术后给予双氯酚酸钠(50mg,Q 12h)、盐酸羟考酮缓释片(10mg,Q 12h),帕瑞昔布(40mg,Q12h)直至出院.观察两组患者麻醉清醒后2、6、12、24、48、72 h的静息与活动数字分级法疼痛评分(Numeric Rating Scales,NRS)及股四头肌肌力；术后1、2、3、14天关节活动度、术后住院天数、术后补救性盐酸哌替啶用量及镇痛相关不良反应发生率.
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