目的 :探讨类风湿关节炎患者血清中抗肽酰基精氨酸脱亚胺酶4(PADI4)抗体水平。方法 :选取类风湿关节炎(RA)患者96例,非类风湿关节炎患者170例,健康对照组45例,采用酶联免疫吸附实验检测患者及健康对照组血清中抗PADI4抗体水平,分析其与RA患者年龄、病程、疾病活动指数DAS28评分、红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、肺间质纤维化、双手关节X线分期等指标的关系。结果①RA患者血清中抗PADI4抗体的阳性率为42.7%,均高于其他风湿性疾病患者组和健康对照组(P<0.05)。②抗PADI4抗体对类风湿关节炎诊断的敏感性为42.7%,特异性为84.4%。③相关性分析显示抗PADI4抗体水平与抗CCP抗体、RF、AKA明显相关(P<0.05)。④抗PADI4抗体阳性组ESR、CRP、IgG、IgA、IgM、C3、C4水平均高于抗PADI4抗体阴性组,并且阳性组中肺间质改变发生率、X线Ⅲ～Ⅳ期改变的患者比率也明显高于阴性组(P<0.05)。结论 :RA患者血清中可以检测到抗PADI4抗体,该抗体在RA中有较高的特异性,并且与疾病活动及病情严重程度相关,可能有助于RF、抗CCP抗体、AKA阴性RA的诊断,提示PADI4可能作为自身抗原在RA的发病和病理过程中起重要作用。