本文将林兰教授等大家学术经验与近30年临床治疗糖尿病周围神经病变(消渴病痹症)经验有机结合,形成了证治理论体较为完善、贴近临床实用、便于推广的中医治疗方案。糖尿病周围神经病变,是糖尿病(DM)所致神经病变中最常见的一种,发病率在30%～90%,其主要症状为四肢远端感觉、运动障碍,包括烧灼样疼痛、感觉异常、冷热交替感、感觉过敏,所有症状都有夜间加重的倾向。体征包括痛觉、温度觉和振动觉都降低、小肌肉废用性萎缩、少汗、足背静脉扩张。2010年国家中医药管理局颁布的《22个专业95个病种中医诊疗方案》中将本病中医病名正式确定为"消渴病痹症"。笔者认为阴亏是发生消渴病痹症的关键;气虚是迁延不愈的症结;阳虚是发展的必然趋势;血瘀是造成本病的主要原因,而消渴病痹症病机是动态演变的过程,随着消渴病的发展按照气虚挟瘀或阴虚挟瘀→气阴两虚挟瘀→阴阳两虚挟瘀的规律而演变。本病治疗的重点是消除或者改善临床症状、恢复或者改善神经、血管功能,治疗的难点是顽固性肢端疼痛或者夜晚剧痛与灼痛、神经血管功能恢复与改善。笔者基于多年的临床经验总结得出益气养阴、温经通阳、化瘀通络、宣痹止痛是治疗本病的基本大法,活血化瘀应贯穿治疗全过程。重内服,决不可轻外治,内外合治,殊途同归,异曲同功,事半功倍,中医外治法主要包括中药熏洗、中频治疗、针灸、按摩等。本病是中医治疗的优势病种,"十一五"国家中医重点专病消渴病痹症协作组组长单位开封市中医院与中国中医科学院广安门医院、北京协和医院、广东省中医院等46家协作组单位进行多中心研究"消渴病痹症诊疗方案验证方案"临床验证480例疗效分析中显示中医综合疗法是治疗本病的一大优势,能显著改善患者,麻、凉、痛、痿症状及体征,改善血糖、血脂、Toronto,临床评分,总有效率达95%,并在中华中医药杂志上发表。实践表明,单用中医综合疗法,可有效消除症状,解决临床基本问题。通过消渴病痹症验证方案的临床验证,有力地证实了中医药在DPN患者中的治疗作用,为中医药的发展创新提供了支撑,有着广泛的经济效益与社会效益,值得大面积推广应用。