瘤区淋巴结的新治疗策略:阳性清除之,阴性保留之,可疑观察之

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目前,肿瘤TNM分期中的淋巴结(N)分期是恶性实体瘤最常采用的临床分期系统之一.一般认为淋巴结状态是大多数恶性实体瘤患者生存预后最重要的因素之一.近年来,外科学者们对肿瘤患者提出了各种各样的淋巴结清扫术式.但是为了达到更佳的生存优势,淋巴结应该切除多少数量及切除范围应如何设计仍存在争议.随着转移淋巴结影像学诊断技术的进展,术前甚至术中检测阳性淋巴结的准确率得到了很大的提高,微创介入治疗在控制转移淋巴结上的优势也突显出来.本文作者强调了淋巴结在肿瘤防御中的作用,并提出了淋巴结的3个基本处理原则,即最大程度保护功能正常的淋巴结,精确清除、灭活转移性淋巴结,密切观察可疑淋巴结。

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