目的: 探讨肝外段肝静脉的控制及选择性肝血流阻断在肝切除术中的运用的方法和意义。方法：对142例两段以上大块肝切除病例，控制肝静脉肝外段，在出入肝血流阻断下行肝切除术。其中肝癌71例，肝胆管结石46例，转移性肝癌15例，肝海绵状血管瘤7例，其他3例。右半肝切除8例，左半肝切除48例，肝左三叶切除3例，ⅥⅦ段切除29例，ⅤⅥ段切除24例，ⅤⅧ段切除16例，ⅦⅧ段切除6例，ⅣⅤ段切除8例，肝静脉阻断方法采用血管带阻断或血管夹及心耳钳夹闭法。结果：全组患者手术均顺利进行，无术中大出血及空气栓塞。术中无输血，术中平均出血量为250ml(100～850ml)，平均断肝时间：20min(15-4min)。结论：对肝静脉肝外段的控制是可行的、安全的、有效的，选择性肝血流阻断可以提高肝切除的安全性和减少输血。