【摘 要】
:
目的:重建脊髓损伤四肢瘫和脑卒中/脑外伤/脑瘫所致痉挛性偏瘫病人的部分臂丛神经功能。方法:选择瘫痪平面以上的正常周围神经,分离并于合适平面将远端切断移位至拟被重建之痉挛性瘫痪肢体的受体神经处。选取适当位置从侧面楔形切开神经外膜,在保留瘫痪肢体适当肌张力的前提下,选择性的将受体神经部分神经束或纤维斜行切断。将移位之供体神经远断端切除2~5mm外膜,修剪成楔形后嵌插入受体神经侧方切口内,相互缝合束、外
论文部分内容阅读
目的:重建脊髓损伤四肢瘫和脑卒中/脑外伤/脑瘫所致痉挛性偏瘫病人的部分臂丛神经功能。
方法:选择瘫痪平面以上的正常周围神经,分离并于合适平面将远端切断移位至拟被重建之痉挛性瘫痪肢体的受体神经处。选取适当位置从侧面楔形切开神经外膜,在保留瘫痪肢体适当肌张力的前提下,选择性的将受体神经部分神经束或纤维斜行切断。将移位之供体神经远断端切除2~5mm外膜,修剪成楔形后嵌插入受体神经侧方切口内,相互缝合束、外膜固定。
结果:48例经术后2~15年(平均5年)随访,其中26例(38.2%)获得有效的受体神经支配区的感觉和主动运动功能(M3、S3,)。19例(42.3%)获得有效的感觉(S2-3),肌肉主动收缩肌力M2级。其余病人虽然只获得M1的主动收缩肌力和保护性感觉,但经术后康复训练后亦改善了原有功能。
结论:在损伤的脑、脊髓再生研究没有获得成功之前,采用神经移位嫁接术重建痉挛性瘫痪上肢的部分神经功能是现实可行和有效的。可明显改善病人的生活、工作质量。
其他文献
临床上,不少脑瘫儿童伴发生有构音障碍和言语发育落后,与人的交流与沟通出现严重障碍。实践证明,那些年龄偏大的脑瘫儿童,经过康复训练仍无口语交流,可考虑学习和使用一些“非口语沟通”工具与人交流。此文简单介绍了“非口语沟通”工具的类型和性能,针对如何说服家长、克服困难,教孩子使用一些简单又实用的交流工具与人交流沟通,提出了六点意见:一是客观评估孩子目前的沟通能力并告知家长。如果有口肌发音的基础,可继续进
目的:为了提高脑性瘫痪儿童的康复质量,最大限度地促进和恢复儿童肢体运动功能,使之能达到生活自理,回归家庭、回归学校、回归社会。方法:对我们儿童脑瘫康复科的住院398例脑性瘫痪患儿康复期采用PDCA循环的质量管理方法,进行康复质量控制与管理。结果:康复疗效的质量明显提高,肢体运动功能恢复,语言功能恢复,智能恢复占80.4%。结论:PDCA循环康复疗效质量质量管理的科学方法适用于康复期脑瘫儿童的质控,
目的:寻找小儿脑瘫综合治疗的方法。方法:对陕西省博爱医院儿童康复科住院脑瘫患儿的临床资料进行综合分析。结果:治疗总有效率89.4%,其中显效56.9%。结论:对小儿脑瘫施行药物治疗与康复训练相结合,能大大提高患儿的生活质量。
脑性瘫痪引起的肢体功能障碍通过运动疗法康复治疗效果很好,可是在治疗过程中单纯的运动疗法显得非常枯燥、乏味,一些牵张训练、关节松动训练给患儿带来心理负担,致使他们惧怕训练,甚至对训练产生恐惧。因此,我们在治疗过程中把游戏治疗有效地融入运动治疗中,通过运动治疗与游戏治疗相配合来提高和改善脑性瘫痪患儿的肢体及运动功能;通过运动疗法与游戏治疗相配合来诱导患儿自主、自愿的的接受康复训练,康复效果显著。
目的:了解智力发育残疾儿童接受康复的情况及其影响因素,为国家制定相应的政策提供依据。对象和方法:研究对象为04年北京市残疾儿童调查中确定的智力发育残疾儿童共237人。方法为问卷调查法。结果:三年来,36人(15.85%)一直坚持康复治疗,20人(8.81%)未坚持,169人(74.45%)从未康复治疗。残疾儿童已接受的康复服务远远低于医生评定的客观康复需求。发育残疾儿童是否得以康复的影响因素包括母
@@肠道问题是脊髓损伤病人主要的生理和心理问题。以前的问卷调查显示:肠道问题给病人带来的痛苦并不亚于失去运动能力的痛苦。脊髓损伤后,肠道的运动能力,括约肌的控制能力等问题使得肠道问题成为脊髓损伤病人生活能力提高的主要障碍。
目的:总结局部转移皮瓣修复脊髓损伤患者骶尾部重度压疮的临床疗效。方法:2004年3月-2009年3月,收治35例骶尾部Ⅲ度压疮。男19例.女16例;年龄35~58岁.四肢截瘫26例,截瘫9例。溃疡范围4.4 cm×3.6 cm~10.3cm×7.1 cm。术中采用6 cm×4 cm~11 cm×8 cm局部转移皮瓣移位修复。结果:术后皮瓣均成活,供、受区切口Ⅰ期愈合者32例,二期愈合者3例。患者均
目的:探究抗阻训练对无骨折脱位型颈脊髓损伤痉挛症症状的改善,评价其应用时机及价值。方法:采用同一患者对比。结果:患者痉挛症状明显减轻。结论:抗阻训练能有效改善患者的痉挛症状
目的:研究脊髓损伤后,Olomoucine与GDA对神经功能恢复的影响,探索其联合治疗的可行性。方法:运用NYU打击器采用Allens法制成大鼠脊髓损伤模型,分为4组:空白对照、Olomoucine、GDA以及联合治疗组,分别进行BBB功能评分测定以及双重荧光免疫细胞化学法检测,经荧光图象分析系统观察和分析脊髓内空洞面积与脊髓总面积的比值以及GFAP的表达程度。结果:Olomoucine和GDA都
运动神经假体(motor neuroprosthesis)是一类植入体内帮助恢复上运动神经元损伤后肌肉功能的高科技电子装置,用人工神经电刺激的方法来代替大脑发出的神经冲动,起到控制肌肉活动的目的,是硬科学(数学、物理学)、软科学(生理学、生物化学、神经科学)、工程学(生物医学、电子学、力学、材料学)、计算机和临床医学等多领域、多学科互相渗透、交叉合作、共同开发的成果。神经假体的工作原理属于功能性电