火针古称"烧针","白针""燔针""粹刺"等。火针疗法是指用特定的针具经加热,烧红后,采用一定手法在局部病变部位或腧穴部位速刺疾出,从而治疗疾病的一种治疗方法。对于传统火针的治疗范围及注意事项,在《针灸大成·火针》中均有记载:人身诸处,皆可行火针,惟面上忌之。故运用传统火针治疗面部皮肤病时,存在患者痛感明显,耐受性差,操作后创面较大等不足之处。尤其是皮损发生在暴露部位时,患者接受程度更差。所以我科在长期的临床工作中不断总结,选择1寸毫针作为面部皮肤病治疗的火针针具,其在面部施针,因针小、轻巧、灵活的特点,即可发挥迅速奏效的作用,又可减轻患者痛苦,减少火针操作造成的创伤,具有一定的优势。痤疮是一种好发于青春期,具有多因素致病机制,累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,囊肿型痤疮属于重度痤疮,主要表现为结节、囊肿,也可伴有不同程度的粉刺、丘疹、脓疱,易遗留瘢痕。《火针在皮肤科的运用专家共识》中提到火针治疗痤疮的临床应用。操作如下:针对丘疹,可在丘疹顶端或白色脓头处点刺1针;针对结节坚硬者,可在皮损上进行散刺,深度宜刺入结节中部;针对囊肿者,在皮损上散刺,点刺有落空感为宜,再用棉签轻轻挤压出内容物。我们科室毫火针的具体操作为:（1）选针:丘疹可选单根针,囊肿,结节可选择两根针;（2）烧针:左手持止血钳夹持95%酒精棉球点燃,将火焰靠近皮损,距离皮损3cm左右,右手以握笔式持针,针尖及针体前部与火焰外焰呈锐角,将针尖加热至通红并发白时,迅速、准确、垂直刺入皮损;（3）进针:在针尖烧至通红并发白的瞬间刺入皮损,保持针尖与皮损垂直,快速准确将针尖刺入皮损,并迅速将针拔出,整个过程不超过十分之一秒;（4）出针:起针后,可用干净纱布或干棉签将脓性及血性分泌物擦净。（5）要点:丘疹处可用单根针点刺1针,3mm以下的囊肿可单根针点刺,3mm以上的囊肿及结节,可用两根针均匀散刺,间距大约2mm。毫火针治疗囊肿型痤疮可单独运用,也可以跟其他外治疗法配合治疗。如辨证为痰瘀互结证时,可在囊肿、结节处用毫火针散刺,再行留罐法,留罐1分钟,再将罐起下;也可以在膈俞穴或肝俞穴行刺络拔罐法,或选择背部两侧膀胱经行走罐法。如辨证为脾虚证时,除在皮损处浅刺外,还需要配合大椎穴、脾俞穴闪罐法或灸法或埋线疗法。讨论:毫火针点刺至囊肿或结节处,能够直达皮下组织并疏通毛囊口,促进囊肿型痤疮囊腔内炎症物质释放。火之性,其性炎上、升散,可引热、毒之邪外出达于机表,同时火针疗法还通过局部刺络放血达到散结、消癥、排脓的作用,在囊肿型痤疮的治疗中,可解毒泻热,消肿排脓,能快速改善红、肿、热、痛的症状。且火与热均属阳,又可以温阳益气;《针灸聚英》记载:"针假火力,无邪则温补。火不虚入,以壮人为法也"。火针其温热作用可以壮阳补虚、温通经脉,亦可以祛寒除湿、散结消瘀活血,能加快囊肿内炎性物质外排并加速真表皮和皮下组织修复的作用。