再程放疗乳腺癌脑转移患者的临床特点和预后分析

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目的:回顾性分析乳腺癌脑转移再程放疗的疗效和影响预后的相关因素. 方法:收集36例行再程放疗的乳腺癌脑转移患者,按L-Q模式计算等效生物剂量,计算总生存时间、中位局部控制时间,评估疗效、记录放疗不良反应. 结果:全组患者中位年龄51.2岁(32.2-64.8岁),再程放疗后中位生存时间为9.1个月(1.3-56.8个月),6个月、12个月的总生存率分别为71.1%和33.9%,局部控制率分别为72.3%和13.0%.再程放疗的中位生物剂量BED10为41.6Gy (23.7-72Gy),中位累积BED10是89.6Gy(62.7-109.5Gy).47.1%的患者症状缓解,未出现严重副反应.不同放疗方式(SRS VS WBRT)对生存时间和局控率均无显著影响(P=0.740,P=0.200).多因素分析显示放疗间隔时间长(P=0.004,HR=0.247)、累积BED10高(P=0.015,HR=0.288)的患者预后好. 结论: 放疗间隔时间、放疗剂量是乳腺癌脑转移再程放疗患者的独立预后因素.SRS和WBRT均可以作为再程放疗的选择.再程放疗可以减轻患者症状且副反应轻.B-GPA能较好的判断再程放疗患者生存时间,3级和4级的患者更适合再程放疗.
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