腰-硬联合麻醉在老年人工全髋置换术中的应用

来源 :山东省第十二次麻醉学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:firefly0808
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  人工全骸置换术是老年人股骨颈骨折常见的手术选择,通常选择硬膜外麻醉(CEA),是否适用具有起效快、麻醉效果确切、肌松效果好的腰一硬联合麻醉(CSEA),还需要大量的临床资料予以证实,本文对120例实施人工全靛置换术的老年患者随机分为CESA组和CEA组,就麻醉生效时间、镇痛和肌松效果、静脉辅助药用量及用药后1 hMAP, HR, Sp02的变化及术后随访48h有无头痛、恶心、呕吐、腰痛等副作用的临床观察进行了总结和对照分析。结果显示:CSEA应用于老年患者人工全骸置换术具有起效快、镇痛和肌松效果确切、术中辅助用药少、血液动力学平稳,以及术后并发症少等优点。由于老年患者生理及病理的特殊性,要求我们一定要加强围麻醉期的监测与管理,根据病情制定麻醉方案,不能刻板执行某一标准。
其他文献
目的:观察高乌甲素加入局麻药对神经阻滞术中、术后镇痛的临床效果。方法:采用双盲随机分为研究组(A组)和对照组(B组)各50例。常规施行神经阻滞,麻醉药物配方:观察组2%利多卡因10-15ml+0.75%布比卡因5~7.5ml+高乌甲素8mg(4ml)加生理盐水配成20-30ml,对照组不加高乌甲素。计量数据以均数±标准差(x±s)表示,用SPSS统计软件进行统计学处理,组间比较t检验,组间率比较行
目的:比较经上位棘突立体定位法和传统定位法行椎旁胸神经阻滞阻滞效果,评价经上位棘突立体定位法是否有推广价值。方法:将昌邑市人民医院2006年~2008年进行胸椎旁神经根阳滞的65例患者随机分为实验组(经上位棘突立体定位法,28例141支胸神经)和对照组(传统棘旁经横突定位法,37例138支胸神经),对两组病人的疗效及并发症进行比较。结果:实验组优良率为91.5%,对照组为83.3%;实验组的血管损
本例患者首次应用利多卡因,且药量少,注射器回抽后未见血液,注射10分钟甚至1小时后出现呼吸困难、抽泣样呼吸、隔肌痉挛等症状。考虑为利多卡因过敏引起的偶发高敏迟缓反应m局麻药引起的变态反应并不多见,一般认为酚胺类局麻药(如利多卡因)引起过敏反应比酷类局麻药(如普鲁卡因)罕见。因酯类局麻药及其代谢产物能与免疫球蛋白E结合形成半抗原,而酞胺类不能形成半抗原,但酞胺类所含有的防腐剂对羚苯甲酸盐的分子结构与
目的:探讨尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压用于后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(LCA)中呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,以及PETCO2与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关性。方法:选择60例择期行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的病人,随机分为A, B. C3组,每组病人20例。A组为对照组,不实施控制性降压:B组与C组为实验组,均使用尼卡地平复合艾司洛尔实施控制性降压。结论:1.后腹腔镜肾上腺肿
本研究采用麻醉科常规监测仪器-麻醉气体监护仪代替气相色谱仪,结合二次平衡顶空法,建立了一种不需特殊仪器的床旁测定吸入麻醉药血中分压的方法。经研究证实:采用麻醉气体监护仪作为气相浓度测定装置结合二次顶空法原理麻醉测定血中吸入麻醉药分压不需要特殊设备,可以降低检测费用,节约时间,甚至可以床旁监测。其准确性也高于应用气相色谱仪的方法。
咪达唑仑是一种短效的苯二氮卓类药物。最近几年,Bauer等观察到咪达唑仑能预防术后恶心呕吐(POrw)的效果。我们最近的研究也表明小剂量咪达唑仑能预防腰-硬联合麻醉下妇科病人POrw。但国内外未见有关咪达哇仑预防抗癌药物诱发呕吐的研究。本研究对咪达唑仑预防顺铂诱发猫呕吐的作用进行了探讨,并与格拉斯琼进行比较。研究结果表明:抗癌药顺铂己成为治疗恶性肿瘤最广泛的化疗药物,但同时也存在毒副作用,其中恶心
目的:评价以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉在经腹腔镜行胆囊切除术中对老年人血流动力学及部分激素的影响。方法:将80例ASA Ⅱ~Ⅲ级的拟行腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分成两组(瑞芬太尼、丙泊酚诱导并维持的R组和芬太尼、丙泊酚诱导并维持的F组),每组40例。记录两组麻醉前、麻醉后即刻、气腹后即刻、气腹后15min及术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR),检测病人麻醉前、气腹后即刻、气腹后15
目的:探讨瑞芬尼静脉输注在小儿外科手术麻醉中的有效性及安全性。方法:选择ASA(美国麻醉医师协会分级法)Ⅰ~Ⅱ级患儿60例,患者年龄2.5~13岁。随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),各25例。其中,先天性腭裂修补手术患儿20例,腺样体扁桃体患儿30例,支气管镜下气管异物取出术患儿10例。A组为瑞芬太尼组,B组为芬太尼组。麻醉诱导采用静脉注射味唑安定、丙泊酚、维库溴胺、地塞米松、瑞芬太尼
目的:观察吗啡复合布托啡诺用于妇科肿瘤病人术后硬膜外镇痛的效果与副作用,为临床选择提供依据。方法:选择60例未用硫酸镁、硬膜外效果佳的妇科肿瘤病人随机分为A, B, C三组,每组20人。A组经导管注入吗啡3mg; B组注入吗啡3mg+布托啡诺1mg; C组注入吗啡3mg+布托啡诺2mg。患者均知情同意,术前无恶心呕吐史,无瘙痒及药物过敏史。结论:硬膜外吗啡复合布托啡诺在缓解妇科肿瘤病人术后疼痛使用
目的:观察C型臂定位下选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床效果,探讨不同射频温度与疗效的关系。方法:选择164例原发性兰叉神经痛患者,行半月神经节选择性毁损治疗。根据最高温度分三个不同温度组:80℃组、86℃组、90℃组,射频热凝时问均为60s×3次。术后行近期疗效评定、观察不良反应,并对中、远期疗效进行电话随访。结果:150例患者1次治疗成功,14例患者经过2次射频治疗,1例并发角膜炎。术后