【摘 要】
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病案是医院医疗、教学、科研和管理工作信息的重要载体,是病人病情及其演变和转归过程的记录,又是临床教学,科学研究的宝贵资料。病案是经过几代人的努力积累起来的,凝结着全
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病案是医院医疗、教学、科研和管理工作信息的重要载体,是病人病情及其演变和转归过程的记录,又是临床教学,科学研究的宝贵资料。病案是经过几代人的努力积累起来的,凝结着全院人员的智慧和辛勤劳动。拥有高质量病案组成的病案库和检索系统,是医院最宝贵的财富,是无价之宝[1]。
The medical record is an important carrier of hospital medical, teaching, scientific research and management work information, a record of the patient’s condition and its evolution and outcome process, and also valuable information for clinical teaching and scientific research. The medical record was accumulated through the efforts of several generations, condensing the wisdom and hard work of the entire staff. Having a medical record base and a search system composed of high-quality medical records is the most valuable asset of the hospital and it is invaluable [1].
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